Chăm sóc mở khí quản Cơ sở Nhiều bệnh nhân ở giai đoạn nặng có bệnh lý mở khí quản, đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và xử trí chuyên khoa. Các chỉ định thông thường đối với mở khí quản ở những bệnh nhân được khám tại các cơ sở chăm sóc giảm nhẹ và bệnh viện tế bần bao gồm thông khí lâu dài mãn tính, hỗ trợ cai sữa thông khí và tắc nghẽn đường hô hấp trên (ví dụ như ung thư đầu và cổ). Kiến thức làm việc về thiết bị mở khí quản và các quy trình xử lý cơ bản có thể tránh các biến chứng và cải thiện sự thoải mái của bệnh nhân. Thiết bị mở khí quản 101 Ở cấp độ cơ bản nhất, một thiết bị mở khí quản bao gồm một ống thông (hoặc ống), vòng bít, ống bịt và dây buộc. Ống thông duy trì sự thông thoáng của lỗ khí và đường thở, đồng thời nó tạo điều kiện cho không khí di chuyển vào khí quản. Các ống thông khí quản có thể được quấn lại hoặc không được nhồi. Vòng bít bơm hơi, thường chứa đầy không khí bằng ống tiêm, bao quanh một phần của ống thông bên trong khí quản. Vòng bít được bơm căng làm tắc khí quản xung quanh ống thông, cho phép tăng cường khả năng bảo vệ chống lại sự hít thở và cũng cho mức độ thông khí áp lực dương cao hơn. Vòng bít yêu cầu theo dõi để duy trì áp suất 20-25 mmHg. Áp lực cao hơn có thể gây ra thiếu máu cục bộ khí quản, tổn thương niêm mạc và khó nuốt; áp lực thấp hơn có thể làm nặng thêm tình trạng hút xung quanh ống thông (1,2,3). Chất béo, thường được đóng gói với các ống mở khí quản mới, được đưa vào lòng ống thông và tăng độ cứng khi đặt ống mở khí quản. Các dây buộc của ống mở khí quản giữ chặt ống mở khí quản với bệnh nhân và thường quấn quanh cổ bệnh nhân. Các biến chứng của vị trí mở khí quản Các biến chứng ngắn hạn bao gồm chảy máu từ vết mổ (~ 5%), nhiễm trùng vết mổ, khí thũng dưới da, tràn khí màng phổi, tắc nghẽn ống mở khí quản, tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát và tổn thương thành sau khí quản (4, 5). Các biến chứng lâu dài bao gồm khó nuốt, tắc nghẽn đường thở do dịch tiết, nhiễm trùng, vỡ động mạch đổi mới, lỗ rò động mạch đổi mới khí quản (<0,7%), rò khí quản, giãn khí quản, hẹp khí quản (1-2%), hình thành u hạt, và thiếu máu cục bộ khí quản và hoại tử (4, 5). Phương pháp tiếp cận các biến chứng và trường hợp khẩn cấp Chứng khó thở cấp tính. Nếu một bệnh nhân được mở khí quản trở nên khó thở cấp tính, có thể do dịch tiết bị giữ lại bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn. Yêu cầu bệnh nhân ho và sau đó cố gắng hút mở khí quản tại chỗ bằng ống thông hút mềm. Nếu lỗ và đường mở khí quản chưa trưởng thành hoàn toàn, đừng cố lấy ống thông ra vì có thể khó lắp lại. (3) Sự chảy máu. Chảy máu vết mổ là một trong những biến chứng ban đầu thường gặp nhất. Các phương pháp điều trị bao gồm băng bó xung quanh các cạnh của lỗ khí bằng gạc, điều chỉnh các rối loạn đông máu, và khâu hoặc khâu vết thương ở vị trí chảy máu (3,5). Chảy máu ồ ạt có thể cho thấy động mạch mới bị xói mòn, có thể xảy ra vài ngày đến vài tuần sau thủ thuật mở khí quản. Điều này có thể nhanh chóng dẫn đến tổn thương đường thở và / hoặc tình trạng nhiễm trùng đường thở. Để giảm thiểu chảy máu, hãy đặt một ngón tay đeo găng tay vào lỗ khí, cảm nhận một khối rung động và áp dụng chuyển động về phía trước ở mặt sau của đường viền trên của xương ức, do đó ép động mạch đập vào bề mặt sau của xương ức (6). Các kỹ thuật khác bao gồm bơm hơi quá mức vòng bít. Nếu mục tiêu chăm sóc của bệnh nhân cho phép điều này, Bệnh nhân cần được chuyển cấp cứu đến phòng mổ để xử trí (3). Xem Fast Fact # 251 để biết thêm chi tiết về cách chăm sóc bệnh nhân xuất huyết không muốn điều trị xâm lấn thêm. Sự suy giảm tình cờ. Đừng hoảng sợ. Trấn an bệnh nhân. Nếu ống được đặt chưa đầy 5 ngày, cân nhắc đặt nội khí quản nếu không thể tái lập ngay đường mo khi quan (5). Nếu ống đã được đặt trong vòng 5-10 ngày, ống phải được hình thành tốt và không được đóng lại đột ngột (2). Để lắp lại ống mở khí quản, hãy lắp bộ bịt kín (nếu có) vào ống thông. Từ từ đưa ống thông có nút bịt vào lỗ thông khí quản, theo đường đi của đường thở. Khi lắp lại, hãy lưu ý đến bất kỳ lực cản nào. Nếu gặp phải sự phản kháng, có thể tạo ra một lối đi sai và người ta nên đánh giá lại cách tiếp cận nhập cảnh. Sau khi chèn, tháo tấm bịt miệng trong khi vẫn giữ ống dẫn ở vị trí. Lắng nghe và cảm nhận chuyển động của không khí quan ong mo khi quan và đảm bảo rằng không có khí phế thũng dưới da, Nếu bạn không thể chèn một ống thông mới và bệnh nhân không thể tự thở thoải mái qua lỗ thoát, hãy sử dụng mặt nạ có van túi để thông khí cho bệnh nhân qua đường thở trên. Thông gió nhẹ nhàng để tránh không khí thoát ra ngoài qua lỗ thoát hoặc dùng tay đeo găng bịt kín lỗ khí một cách cẩn thận để tăng oxy tối đa. Các bước tiếp theo phụ thuộc vào chỉ định hiện tại của bệnh nhân để mở khí quản (kiểm soát đường thở so với thông khí so với quản lý bài tiết) và mục tiêu chăm sóc. Nếu bệnh nhân có đường thở bằng sáng chế và không được thở máy, có thể có thời gian để bệnh nhân được bác sĩ chuyên khoa đánh giá để thay thế ống thông. Nếu bệnh nhân phụ thuộc vào máy thở hoặc bị tắc nghẽn đường hô hấp trên, chỉ định đặt nội khí quản và / hoặc vận chuyển cấp cứu. Hồi sức qua Ống mở khí quản. Đối xử với bệnh nhân như những bệnh nhân không được mở khí quản, với những trường hợp ngoại lệ sau đây. Không tháo mở khí quản. Kiểm tra xem ống có bằng sáng chế hay không. Thông khí bằng cách sử dụng túi hồi sức thủ công gắn trực tiếp vào ống mở khí quản. Nếu không thể thông khí, hãy thử hút. Nếu vẫn không thể thông khí, cố gắng thay ống mở khí quản. Phương pháp cuối cùng là đặt nội khí quản qua đường miệng. Kết luận Thảo luận cẩn thận với bệnh nhân hấp hối và gia đình của họ về các lựa chọn và ưu tiên nếu có biến chứng mo khi quan có thể giúp ngăn ngừa các quyết định hỗn loạn, khẩn cấp về vận chuyển khẩn cấp, phẫu thuật hoặc đặt ống nội khí quản. Tác giả liên kết: Trường Y khoa Đại học Pennsylvania, Philadelphia, PA. Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Đặt ống nội khí quản (ETT) (đặt nội khí quản) Cách đặt ống nội khí quản (đặt nội khí quản) cho bác sĩ và sinh viên y khoa Ống nội khí quản là gì? Một ống nhựa dẻo có đầu quấn nằm bên trong khí quản (bảo vệ hoàn toàn đường thở - tiêu chuẩn vàng của quản lý đường thở) Gắn vào túi / máy thông gió Sử dụng: Thông khí trong khi gây mê cho phẫu thuật (nếu cần giãn cơ, có thể phải phẫu thuật kéo dài, phẫu thuật vùng bụng hoặc tư thế đầu) Bệnh nhân không thể bảo vệ đường thở của họ (ví dụ: nếu GCS <8, nguy cơ hít thở cao hoặc được thả lỏng cơ) Khả năng tắc nghẽn đường thở (bỏng đường thở, viêm nắp thanh quản, tụ máu cổ) Thông khí / oxy không đủ (ví dụ COPD, chấn thương đầu, ARDS) Đặt noi khi quan cảm ứng trình tự nhanh (RSI) Thay đổi quy trình bằng cách sử dụng quá trình gây mê nhanh với áp lực cricoid để ngăn cản việc hít thở trong khi đường thở nhanh chóng được đảm bảo Được sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ chọc hút ví dụ như những bệnh nhân không nhịn ăn Kích thước: đường kính 8mm cho nam, đường kính 7mm cho nữ Cách đặt ống nội khí quản (ETT) Thiết bị cần thiết để chèn ống ET Ống soi thanh quản (kích thước kiểm tra - lưỡi dao phải tiếp cận giữa môi và thanh quản - kích thước 3 đối với hầu hết bệnh nhân), bật đèn Ống nội khí quản bị còng Ống tiêm cho lạm phát vòng bít Theo dõi: máy theo dõi CO2 cuối thủy triều, máy đo oxy trong mạch, máy theo dõi tim, huyết áp Băng Hút Túi thông gió Khẩu trang Cung cấp oxy Thuốc ở bệnh nhân tỉnh táo: thôi miên, giảm đau, giãn cơ tác dụng ngắn (để hỗ trợ đặt nội khí quản) Kỹ thuật soi thanh quản Cho thuốc nếu cần Cho bệnh nhân thở oxy trước với oxy nồng độ cao trong 3-5 phút Vị trí bệnh nhân Cổ gập đến 15˚, đầu mở rộng trên cổ (tức là cằm trước), không lệch bên Đứng sau đầu bệnh nhân Mở miệng và kiểm tra: loại bỏ bất kỳ răng giả / mảnh vụn, hút bất kỳ chất tiết nào Cầm ống soi thanh quản bằng tay trái, đưa nó vào và nhìn xuống chiều dài của nó Đi qua lưỡi Trượt xuống bên phải miệng cho đến khi nhìn thấy amidan Bây giờ di chuyển nó sang trái để đẩy lưỡi vào trung tâm cho đến khi nhìn thấy uvula Đưa lên phía trên cơ sở của lưỡi cho đến khi thấy nắp thanh quản Kỹ thuật chèn Tác dụng lực kéo lên trục dài của tay cầm ống soi thanh quản (thao tác này nâng nắp thanh quản để có thể nhìn thấy thanh môn hình chữ V) Đưa ống vào rãnh của ống soi thanh quản sao cho vòng bít đi qua dây thanh âm Tháo ống soi thanh quản và bơm hơi vòng bít của ống với ̴ 15ml không khí từ ống tiêm 20ml Gắn túi thông khí / máy và thở (~ 10 nhịp thở / phút) với oxy nồng độ cao và quan sát sự giãn nở của lồng ngực và nghe tim thai để xác nhận vị trí chính xác Cân nhắc áp dụng máy dò CO2 hoặc máy theo dõi CO2 cuối thủy triều để xác nhận vị trí Cố định ống nội khí quản bằng băng Nếu mất hơn 30 giây, tháo tất cả thiết bị và cho bệnh nhân thở bằng túi và mặt nạ cho đến khi sẵn sàng đặt lại nội khí quản Nguồn: Oxford medical education Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Băng thun khửu tay orbe 1. Mô tả sản phẩm - Băng thun khửu tay orbe dễ sử dụng, thích hợp cho khuỷu tay trái hoặc phải. - Thiết kế bao bọc xung quanh bằng chất liệu thun co giãn cho phép sản phẩm điều chỉnh dễ dàng hơn, vừa vặn. - Hệ thống khóa Velcro có thể tháo rời dễ dàng. 2. Chỉ định - Sử dụng để sơ cứu chấn thương liên quan đến khuỷu tay, trật khớp và bong gân. - Hỗ trợ khớp khuỷu tay khi vận động và chơi thể thao. 3. Hướng dẫn sử dụng /uploads/Image/btkt-tv.jpg 4. Hướng dãn bảo quản - Đặt ở nơi khô ráo. - Có thể giặt sản phẩm bằng tay trong nước có xà phòng, phơi nơi thoáng mát. - Không giặt và sấy khô bằng máy giặt (Không sử dụng chất tẩy trắng). 5. Kích cỡ sản phẩm - Băng thun khửu tay orbe Chỉ có một kích thước. - Màu đen 6. Chất liệu Cao su neoprene tự dính tự nhiên Khoá dán băng bám dính (khoá velcro) Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
5 câu hỏi và quan niệm sai lầm hàng đầu về ống cho ăn Nếu bạn là một bệnh nhân hoặc bạn biết một bệnh nhân có một dây ăn nuôi mới, thì bạn có thể có rất nhiều câu hỏi - bạn không đơn độc! Tìm câu trả lời cho những câu hỏi ban đầu của bạn sẽ giúp bạn thoải mái hơn và nhắc nhở bạn rằng ống cho ăn có thể hữu ích như thế nào! 1. CÓ PHẢI CHỈ CÓ MỘT LOẠI ỐNG Nuoi an? Có nhiều loại dây nuôi ăn khác nhau và mỗi loại có mục đích riêng . Một loại ống truyền dinh dưỡng cung cấp công thức vào dạ dày , và một loại của ống truyền dinh dưỡng có thể bỏ qua cơ thắt môn vị để truyền tải công thức trực tiếp vào ruột non . Thậm chí có một loại ống dẫn thức ăn có hai đầu, một đầu đi vào dạ dày và một đầu đi vào ruột non . Ống ăn được đặt tên theo cách chúng được đặt trong cơ thể và nơi cuối của ống nằm trong cơ thể. Ví dụ, nếu ai đó có một ống đặt qua mũi và phần cuối của ống nằm trong dạ dày của họ thì nó được gọi là một ống thông mũi dạ dày . Nếu bạn có một ống cho ăn được đặt qua nội soi và nó được định vị trong dạ dày, thì nó được gọi là phẫu thuật mở dạ dày nội soi qua da (hay PEG). Một loại ống khác được gọi là ống hậu môn hỗng tràng - phần cuối của ống này nằm trong hỗng tràng 2. NẾU AI ĐÓ CÓ ỐNG nuoi ĂN, LIỆU HỌ CÓ THỂ ĂN THỨC ĂN "THẬT" KHÔNG? Có nhiều lý do khác nhau khiến bệnh nhân phải đặt ống dẫn thức ăn, và một trong số lý do này là việc ăn uống bằng miệng trở nên khó khăn hoặc nguy hiểm . Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của tất cả mọi người. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ và / hoặc nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ để xác định xem việc nuốt thức ăn có an toàn cho họ hay không. Nếu một cá nhân có thể ăn bằng miệng một cách an toàn, thì họ có thể ăn thức ăn và bổ sung bằng cách cho ăn bằng ống nếu cần thiết. Việc ăn thức ăn sẽ không làm hỏng ống, cũng như không có ống dẫn thức ăn làm cho việc ăn uống không an toàn. 3. MỘT ỐNG CHO ĂN CÓ TỒN TẠI MÃI MÃI KHÔNG? Day an nuoi là công cụ tuyệt vời giúp khách hàng ở mọi lứa tuổi nhận được dinh dưỡng cần thiết. Thông thường , các ống cho ăn được đặt tạm thời để giúp bệnh nhân vượt qua các bệnh cấp tính và / hoặc các cuộc phẫu thuật. Nếu bệnh nhân phải đặt ống truyền thức ăn lâu hơn 4 tuần, thông thường nên đặt một ống dài hạn hơn , chẳng hạn như PEG. Đối với một số cá nhân, ống cho ăn có thể là một giải pháp cho ăn kéo dài tuổi thọ . Đặc biệt đối với những người có thể đã thay đổi hệ thống tiêu hoá, vấn đề kém hấp thu, hoặc một nguy cơ nuốt vĩnh viễn. 4. BẠN CÓ PHẢI Ở LẠI BỆNH VIỆN NẾU BẠN ĐẶT ỐNG TRUYỀN THỨC ĂN KHÔNG? Một số bệnh nhân có ống cho ăn đang ở trong bệnh viện và có thể bị ốm nặng. Và một số khác có ống nuôi dài hạn đang sống ở nhà và vẫn có thể duy trì một lối sống năng động. Công thức có thể được cung cấp với tốc độ liên tục (trong vòng 24 giờ) hoặc được cung cấp theo chu kỳ (ví dụ : 12 giờ qua đêm). Những người khác có thể được cho ăn bolus, một lượng lớn hơn được cung cấp vào những thời điểm cụ thể trong ngày. Tất cả trong số này là lựa chọn khả thi , và chế độ công thức tốt nhất có thể được xác định với sự giúp đỡ của một bác sỹ hoặc chuyên gia dinh dưỡng. 5. LOẠI DINH DƯỠNG NÀO CÓ THỂ ĐƯỢC CUNG CẤP QUA ỐNG CHO ĂN? Một số bệnh nhân yêu cầu công thức đặc biệt , nhưng nhiều bệnh nhân muốn ăn thực phẩm . Công thức được thuận tiện và hữu ích cho một số bệnh nhân , nhưng các tùy chọn không chỉ giới hạn ở các công thức cho chế độ dinh dưỡng. Bệnh nhân có thể trộn bữa ăn của mình thành một hỗn hợp loãng và đưa ngay vào ống ăn mà không cần bất kỳ loại sữa công thức nào. Họ nhận được tất cả các chất dinh dưỡng từ thức ăn giống như những họ ăn qua đường miệng. Thực phẩm không bị mất dinh dưỡng khi nó được pha trộn, vì vậy đó là một lựa chọn tốt cho những người có thể chịu đựng nó. Hãy chắc chắnbạn đã tham khảo ý kiến của bác sỹ điều trị hoặc một chuyên gia dinh dưỡng, nếu bạn muốn sử dụng thức ăn trộn cho day nuoi an của mình. Thực phẩm không bị mất dinh dưỡng khi được pha trộn, vì vậy nó là một lựa chọn tốt cho những người có thể dung nạp được. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến của một chuyên gia dinh dưỡng, nếu bạn muốn sử dụng thức ăn trộn cho ống ăn của mình. Tác giả: Juliette Soelberg, MS, RD, LDN Cập nhật bởi Kimberly Brown, MS, RD / LD Juliette Soelberg, MS, RD, LDN làm việc như một chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng, và kinh nghiệm của cô ấy bao gồm từ phục hồi chức năng dài hạn và ngắn hạn đến tư vấn ngoại trú cho đến chăm sóc quan trọng. Kimberly Brown, MS, RD, LD là một chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng hiện đang làm việc tại một cơ sở hơn 1000 giường ở Oklahoma. Cô đã dành phần lớn sự nghiệp của mình để làm việc trong lĩnh vực chăm sóc đặc biệt, bao gồm chấn thương / bỏng cấp độ 1, lồng ngực và ICU y tế. Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Đai xương bánh chè orbe 1. Mô tả sản phẩm Đai xương bánh chè orbe Dễ dàng sử dụng phù hợp cho cả đầu gối trái và đầu gối phải Neoprene nhẹ cung cấp độ nén và độ ấm trị liệu nhất quán.có tác dụng giữ nhiệt để làm ấm vừa để làm giảm bớt sưng 2. Chỉ định - Hỗ trợ các chấn thương xương bánh chè do bong gân hoặc chấn thương căng cơ. - Tránh và điều trị các vết thương. 3. Hướng dẫn sử dụng Bước 1: Mở móc và để dây đeo mở ra Bước 2: Đặt thắt lưng dưới đầu gối, quấn ra phía sau, luồn thắt lưng qua nút nhựa. Bước 3: Kéo và giữ đai chắc chắn, xoay đai về phía sau, đóng móc và vòng khóa. /uploads/Image/dxbc.jpg 4. Bảo quản Đặt ở nơi khô ráo Có thể giặt bằng tay trong nước có xà phòng, phơi nơi thoáng mát. Không giặt và sấy khô bằng máy giặt (Không sử dụng chất tẩy trắng 5. Vật liệu: - Chất tự kết dính neoprene. - Móc khóa dán. 6. Kích thước : Đai xương bánh chè orbe có một kích thước Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Đặt nội khí quản Trong khi đặt nội khí quản, thầy thuốc thường đứng ở đầu giường nhìn về phía chân bệnh nhân và cho bệnh nhân nằm thẳng. Vị trí sẽ khác nhau tùy thuộc vào cài đặt và liệu quy trình được thực hiện với người lớn hay trẻ em. Với trẻ em, một lực đẩy hàm thường được sử dụng. Ống nội khí quản với sự hỗ trợ của ống soi thanh quản có đèn chiếu sáng (ống soi thanh quản video Glidescope đặc biệt hữu ích cho những người béo phì hoặc nếu bệnh nhân bất động do nghi ngờ chấn thương cột sống cổ) được đưa qua miệng (hoặc trong một số trường hợp, mũi) sau khi di chuyển lưỡi ra khỏi đường. Ống soi sau đó được cẩn thận luồn xuống giữa các dây thanh âm và vào khí quản dưới. Khi cho rằng ống nội khí quản đã ở đúng vị trí, bác sĩ sẽ nghe phổi và bụng trên của bệnh nhân để đảm bảo rằng ống nội khí quản không vô tình đưa vào thực quản . Các dấu hiệu khác cho thấy ống đã ở vị trí thích hợp có thể bao gồm nhìn thấy chuyển động của lồng ngực với sự thông khí và sương mù trong ống. Khi bác sĩ chắc chắn rằng ống ở đúng vị trí, một vòng bít bóng sẽ được bơm căng để giữ cho ống không di chuyển ra khỏi vị trí. (Ở trẻ sơ sinh, có thể không cần dùng khí cầu). Sau đó, ống này được dán vào mặt bệnh nhân. Xác minh vị trí thích hợp Khi ống được đặt vào vị trí, điều quan trọng là phải xác minh rằng nó thực sự ở vị trí thích hợp để thông khí cho phổi của bệnh nhân. Định vị không đúng cách đặc biệt phổ biến ở trẻ em, đặc biệt là trẻ em đã trải qua chấn thương. Tại hiện trường, nhân viên y tế có một thiết bị cho phép họ xác định xem ống có ở đúng vị trí hay không bằng cách thay đổi màu sắc. Trong môi trường bệnh viện, chụp X-quang ngực thường được thực hiện để đảm bảo vị trí tốt, mặc dù một đánh giá năm 2016 cho thấy rằng chỉ chụp X-quang phổi là không đủ, cũng như đo oxy xung và khám sức khỏe. Ngoài việc hình dung trực tiếp ống nội khí quản đi qua giữa các dây thanh âm bằng ống soi thanh quản video, các tác giả của nghiên cứu đề xuất một máy dò carbon dioxide cuối thủy triều (chụp mũ) ở bệnh nhân có tưới máu mô tốt, với việc theo dõi liên tục để đảm bảo ống không bị dịch chuyển. Trong trường hợp ngừng tim, họ khuyến nghị sử dụng hình ảnh siêu âm hoặc thiết bị dò thực quản. Sau thủ tục Sau khi đặt ống nội khí quản và bệnh nhân được kết nối với máy thở, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiếp tục theo dõi đường ống, cài đặt và cung cấp các phương pháp điều trị thở và hút dịch khi cần thiết. Việc chăm sóc răng miệng cẩn thận cũng sẽ được cung cấp. Do vị trí của ống, những bệnh nhân còn ý thức sẽ không thể nói chuyện trong khi đặt ống. [sup]7[/sup] Cho ăn trong quá trình thông gió cơ học Cũng như nói chuyện ăn uống cũng sẽ không thể thực hiện được khi đang đặt ống nội khí quản. Khi chỉ cần thở máy trong thời gian ngắn, dịch truyền tĩnh mạch thường là đủ và có thể ngăn ngừa mất nước. Nếu phải để ống này trong một vài ngày, một số loại dây nuôi ăn sẽ cần thiết để cung cấp dinh dưỡng và tiếp cận thuốc uống. Các lựa chọn bao gồm ống thông mũi dạ dày, ống G hoặc PEG (PEG hoặc nội soi dạ dày qua da tương tự như ống G nhưng được đặt qua da bụng) hoặc ống J (ống thông hỗng tràng). Hiếm khi, một đường trung tâm có thể được xem xét mà thông qua đó dinh dưỡng được cung cấp (tổng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch). Các biến chứng và rủi ro Có cả rủi ro ngắn hạn và dài hạn và các biến chứng liên quan đến việc đặt ống nội khí quản. Các biến chứng ngắn hạn có thể bao gồm: Sự chảy máu Đặt ống nội khí quản: Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất là đặt ống nội khí quản vào thực quản không đúng cách. Nếu điều này không được chú ý, cơ thể thiếu oxy có thể dẫn đến tổn thương não, ngừng tim hoặc tử vong. Khàn tiếng tạm thời khi rút ống Tổn thương miệng, răng hoặc cấu trúc răng, lưỡi, tuyến giáp, hộp thoại (thanh quản), dây thanh âm, khí quản (khí quản) hoặc thực quản. Chấn thương răng (đặc biệt là ở răng cửa trên) xảy ra với khoảng một trong số 3000 lần đặt nội khí quản. Sự nhiễm trùng Tràn khí màng phổi (xẹp phổi): Nếu ống noi khi quan bị đẩy quá xa đến mức chỉ đi vào một phế quản (và do đó chỉ thông khí cho một phổi), có thể xảy ra tình trạng thông khí không đủ hoặc xẹp một phổi. Việc hút các chất trong miệng hoặc dạ dày khi đặt có thể dẫn đến viêm phổi do hít thở Cần liên tục hỗ trợ thông gió (xem bên dưới) Xẹp phổi : Thông khí không đầy đủ (tốc độ hô hấp quá thấp) có thể dẫn đến xẹp các đường thở nhỏ nhất, các phế nang dẫn đến xẹp phổi (xẹp một phần hoặc hoàn toàn phổi). Các biến chứng lâu dài có thể tồn tại hoặc phát sinh sau này có thể bao gồm: Hẹp khí quản hoặc chít hẹp khí quản: Phổ biến nhất ở những người cần đặt nội khí quản kéo dài và đã từng xảy ra ở khoảng 1% những người được đặt nội khí quản Tracheomalacia Tổn thương tủy sống Rò khí quản thực quản (một lối đi bất thường giữa khí quản và thực quản) Liệt dây thanh âm : Một biến chứng hiếm gặp có thể gây khàn giọng vĩnh viễn Rút ống nội khí quản Trước khi rút ống nội khí quản (rút nội khí quản) và ngừng thở máy, các bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận bệnh nhân để dự đoán liệu người đó có thể tự thở được hay không. Điêu nay bao gôm: Khả năng tự thở : Nếu bệnh nhân được gây mê trong khi phẫu thuật, họ thường sẽ được phép cai máy thở. Nếu đặt ống nội khí quản vì một lý do khác, các yếu tố khác nhau có thể được sử dụng để xác định xem đã đến lúc hay chưa, chẳng hạn như sử dụng khí máu động mạch hoặc xem lưu lượng đỉnh thở ra. Mức độ ý thức : Nói chung, mức độ ý thức cao hơn (thang điểm hôn mê Glasgow trên 8) dự đoán khả năng cai sữa thành công cao hơn. Nếu người ta cho rằng có thể rút ống một cách hợp lý, thì băng giữ ong noi khi quan trên mặt sẽ được tháo ra, vòng bít xì hơi và ống được rút ra. Không có khả năng cai sữa hoặc khó cai sữa Đối với một số người, cai máy thở sẽ không thể thực hiện được, Khi trường hợp này xảy ra, bệnh nhân có thể cần được mở khí quản và đặt ống mở khí quản. Lần khác, có khả năng một người cuối cùng có thể được đưa ra ngoài nhưng lại gặp khó khăn khi cai sữa bằng máy thở . Điều này có thể xảy ra ở những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), đã phẫu thuật ung thư phổi hoặc các lý do khác. Bệnh nhân được theo dõi cẩn thận về các dấu hiệu cho thấy rút nội khí quản có thể thành công và các vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như rò rỉ khí dai dẳng, được giải quyết. Tác dụng phụ sau khi loại bỏ Một cổ họng đau sau khi phẫu thuật và khản giọng là phẫu thuật phổ biến sau đây nhưng thường kéo dài chỉ một hoặc hai ngày. Việc nằm máy thở trong phẫu thuật là một yếu tố nguy cơ chính gây xẹp phổi, và việc để bệnh nhân ho sau khi phẫu thuật và trở nên di động càng sớm càng tốt là điều quan trọng. Nguồn: Verywell Health Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Ống mở khí quản trẻ em có bóng LOVE PC Ống mở khí quản LOVE PC thuộc dòng mở khí quản chế tạo riêng biệt cho trẻ em SOFIT LOVE Bộ ống mở khí quản trẻ em được sản xuất theo quy trình nghiêm ngặt, tuân thủ tiêu chuẩn Nhật Bản JIS-T0772 (Japanese Industrial Standard) và tiêu chuẩn quốc tế ISO. Chất liệu y tế an toàn tuyệt đối cho trẻ sơ sinh - Ống mở khí quản chất liệu đặc biệt mềm mịn cho trẻ em, bền chắc mà vẫn dịu êm. Hình dạng phù hợp để lưu lâu mà không gây tổn thương da em bé. - Tai ống linh hoạt, mềm nại có thể gập lên giúp cho việc kiểm tra và vệ sinh lỗ mở khí quản nhẹ nhàng, tránh gây tổn thương vết mổ. - Có đủ loại ống tuỳ lựa chọn sử dụng : Dạng LOVE PC : ông có bóng. Dạng LOVE PCF: Ống có bóng, có cửa sổ. Dạng LOVE PCS: Ống có bóng, có ống hút trên bóng Dạng LOVE PCFS: Ống có bóng, có cửa sổ, có ống hút trên bóng. Tổng quan ống mở khí quản trẻ em Thiết kế Canuyn mở khí quản có từ rất xa xưa là ống hình vòng cung, có thể có nòng đơn hoặc nòng kép (bên trong và bên ngoài) ống mở khí quản. Có loại có một bóng chèn ( cuff) ở đầu xa của ống giúp chèn khít khí quản đảm bảo thông khí vào hết phổi bệnh nhân, đảm bảo không rò rỉ khí. mặt khác nó giúp cố định ống. Phía 2 bên có tai ống giúp cố định ống vào da cổ và giữ cố định ống ở đó. Ống mở khí quản ngắn hạn có đầu nối 15mm để gắn vào thiết bị đường thở. Các ống mở khí quản dài hạn có thể có mặt bích hình dạng thấp, kín đáo hơn để đảm bảo thẩm mỹ và đỡ vướng vào áo hay khăn, nhưng nó không thể gắn vào thiết bị đường thở. Các phụ kiện mở khí quản khác nhau thường có kèm như van tập nói, bộ phận làm ấm làm ẩm HME. Kích thước ống mở khí quản trẻ em Ống mở khí quản ở trẻ em khác với ống của người lớn ở một số điểm. Ống mở khí quản dành cho trẻ em là loại ống đơn, không phụ thuộc vào sản xuất. Không có ống thông bên trong có thể tháo rời. Ống mở khí quản nhi khoa tổng hợp không có sẵn. Ống trẻ em được sản xuất với kích thước tiêu chuẩn cho trẻ sơ sinh và trẻ em. Nói chung, trẻ em dưới 5 kg sử dụng kích thước sơ sinh. Cách tiêu chuẩn để xác định chiều dài thích hợp là thực hiện nội soi khí quản linh hoạt qua ống để đánh giá vị trí ống dưới liên quan đến carina. Điều rất quan trọng là kích thước của các ống mở khí quản được lựa chọn phải phù hợp với cả kích thước đường thở của trẻ và chỉ định lâm sàng để đặt ống mở khí quản. Nói chung, ống nhỏ nhất có khả năng trao đổi không khí thích hợp được chọn. Có thể cần một ống có đường kính lớn hơn cho những bệnh nhân phụ thuộc vào máy thở để ngăn ngừa rò rỉ khí đáng kể. Một ống quá khổ có thể dẫn đến tổn thương niêm mạc khí quản với loét và chảy máu và sau đó là lỗ rò hoặc hẹp khí quản. Một ống quá dài có thể di chuyển vào phế quản chính bên phải. Kích thước ống mở khí quản phù hợp với lứa tuổi có thể được ước tính bằng cách sử dụng công thức ống nội khí quản (ETT) cho trẻ> 1 tuổi: (tuổi tính theo năm) +4 mm = đường kính trong của ETT. Ống mở khí quản phải được buộc chặt vào cổ bệnh nhân. Ống thông khí phải được hỗ trợ để giảm lực tác động trên ống mở khí quản giảm nguy cơ chấn thương khí quản và suy khí quản do tai nạn. Bệnh nhân mở khí quản đặc biệt là bệnh nhân nhi cần được chăm sóc ống mở khí quản đúng cách, thường xuyên kiểm tra lỗ mở khí quản, người chăm sóc cần biết cách hút đờm nhớt cho bệnh nhân mở khí quản và cho bệnh nhân thở oxy trong các trường hợp cần thiết. Đặc biệt với trẻ em cần quan tâm đến việc tập nói cho bệnh nhân. Mọi chi tiết liên hệ đơn vị phân phối thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ MERINCO VPGD: P2304, Tòa HH2 Bắc Hà, Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà Nội Email: merinco.sales@gmail.com Website: merinco.vn / meplus.vn / merinco.com.vn Hotline: 0243 776 5118
Chăm sóc ống nội khí quản trong Picu Chọc hút ETT chỉ nên được thực hiện theo chỉ định lâm sàng, không phải là một can thiệp thường quy. Không có bằng chứng ủng hộ việc nhỏ nước muối 0,9% thường quy trong khi hút ETT. Giới thiệu ETT là đường thở nhân tạo phổ biến nhất được sử dụng để quản lý đường thở ngắn hạn hoặc thở máy. Ống có thể được đưa vào bằng mũi hoặc bằng miệng và có thể chưa quấn hoặc không quấn. Các mục tiêu khi chăm sóc bệnh nhân bằng ETT là đảm bảo rằng ống vẫn an toàn và được cấp bằng sáng chế, không gây chấn thương áp lực và ngăn ngừa nhiễm trùng. Một bệnh nhân được đặt ống nội khí quản tại chỗ bằng đường uống và nhu cầu nhiệt lượng của họ được đáp ứng bằng thức ăn qua ống ruột hoặc dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN). Đặt nội khí quản Việc đặt ống nội khí quản là một trách nhiệm y tế. Nhân viên điều dưỡng hỗ trợ đội ngũ y tế đặt ống nội khí quản. Trước khi đặt nội khí quản, y tá nên thu thập các thiết bị cần thiết và thiết lập máy thở với trọng lượng bệnh nhân thích hợp, cài đặt thông khí và đảm bảo rằng các kiểm tra đã được thực hiện. Tham khảo hướng dẫn đặt nội khí quản khẩn cấp để biết thêm thông tin . Vị trí ETT được xác minh bằng cách sử dụng giám sát CO₂ thủy triều cuối hoặc PediCap nếu điều này không khả dụng ngay lập tức. Lồng ngực nên được đánh giá bằng mắt thường về chuyển động lồng ngực đồng bộ hai bên và nghe tim thai để phát hiện luồng khí vào hai bên. ETT phải được bảo vệ bằng lụa và băng theo hướng dẫn bên dưới. Chụp X-quang ngực nên được thực hiện để xác nhận vị trí chính xác. Tài liệu trong hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân: Kích thước ống nội khí quản Chiều dài bên trong (ở nares / môi) ETT bị còng hoặc không được nhồi Bảo mật ETT Bảo mật của ETT nên được đánh giá hàng giờ và thay băng theo yêu cầu. Không nên thay băng dính thường xuyên nếu chúng không bị lỏng. Băng gia cố không phải là một sự thay thế được chấp nhận để thay thế các băng rời. Trẻ em không ổn định về mặt lâm sàng, có đường thở nguy kịch hoặc bệnh nhân có nguy cơ tim cao nên được băng lại ETT vào ban ngày khi có hỗ trợ y tế cao cấp. Gắn lại ống nội khí quản Việc ghi hình lại luôn yêu cầu tối thiểu hai người. Người thứ nhất giữ đầu và ống noi khi quan của bệnh nhân, đảm bảo đường thở được an toàn trong suốt quy trình. Người thứ hai thay các cuộn băng. Đôi khi, người thứ ba có thể được yêu cầu để hỗ trợ việc nắm giữ an toàn. Thủ tục nên được giải thích cho trẻ và gia đình. Nhân viên y tế nên biết về quy trình và sẵn sàng hỗ trợ nếu được yêu cầu, xem xét những quy trình khác có thể đang diễn ra vào thời điểm đó. Cân nhắc tạm thời tăng Fi0₂ nếu bệnh nhân dễ bị khử bão hòa khi xử lý hoặc tiết nhiều. Giữ trẻ một cách thích hợp bằng cách quấn, sử dụng nẹp tay hoặc các kỹ thuật giữ trẻ an toàn. Có thể cần dùng thuốc an thần nếu trẻ không thể bất động an toàn bằng các kỹ thuật trên nhưng không nên sử dụng thuốc này như một thói quen của mọi bệnh nhân. Thuốc giãn cơ được chỉ định cho những trẻ có đường thở nguy kịch hoặc tăng áp phổi nặng. Thiết bị cần thiết Xe đẩy hồi sức ở đầu giường với một ETT dự phòng có cùng kích thước với bệnh nhân Hai miếng vải dạ dài 2,5cm cắt thành 'ống quần' Chiều dài của lụa đen Hàng rào bảo vệ lau Gạc và nước muối thông thường để làm sạch Cây kéo An thần và / hoặc tê liệt theo yêu cầu Quy trình ETT mũi Thủ tục ETT bằng miệng Băng màu đã được sử dụng để làm nổi bật quy trình. Băng leucoplast nâu được sử dụng trong lâm sàng. Dùng lụa để đánh dấu độ dài của ETT ở môi. Hãy chắc chắn rằng lụa không quá chặt đến mức cắt vào môi. Dán miếng băng đầu tiên từ đỉnh má của bệnh nhân lên cùng phía mà ETT được đặt. Quấn quanh ETT một lần và trên môi trên. Đặt ETT sao cho nó không ấn quá mạnh vào khóe miệng để giảm thiểu áp lực. Dán miếng băng thứ hai dọc theo phía dưới má ở cùng phía với ETT, xung quanh ETT một lần và ngang cằm. Đảm bảo các băng chạy song song với nhau. Dán thêm hai dải băng thẳng trên môi trên và cằm. Thiết bị bảo mật ETT bằng miệng Nên cân nhắc việc sử dụng thiết bị bảo vệ đối với bất kỳ kích thước ETT bằng miệng nào từ 5.0 trở lên có khả năng lưu lại tại chỗ trong hơn 24 giờ. Lợi ích của việc sử dụng thiết bị bảo mật là ETT có thể được di chuyển thường xuyên hơn để giảm áp lực. Chuẩn bị da đảm bảo da sạch, khô và không có cặn nhờn. Không sử dụng khăn lau gel trên da. Ống có thể được định vị lại bằng cách ép chặt các mấu con thoi ở các cạnh bên ngoài và di chuyển theo một trong hai hướng dọc theo đường ống. Nên định vị lại ống mỗi bốn giờ vào thời điểm chăm sóc miệng để giảm thiểu nguy cơ bị thương do áp lực lên môi. Hút Mục tiêu của việc hút là tối đa hóa lượng dịch tiết ra ngoài với các tác dụng phụ tối thiểu. Hút đúng cách giúp cải thiện sự trao đổi khí, giảm áp lực đường thở và cải thiện quá trình oxy hóa. Các rủi ro của việc hút thai bao gồm xẹp phổi, tổn thương niêm mạc khí quản, thiếu oxy và huyết động không ổn định. Do đó, việc bán đấu giá không nên được thực hiện như một biện pháp can thiệp thông thường, mà phải được chỉ định sau khi đánh giá kỹ lưỡng về mặt lâm sàng. Đánh giá nhu cầu đấu giá Hút nội khí quản chỉ nên thực hiện khi có chỉ định lâm sàng: Chất tiết có thể nhìn thấy trong đường thở Khi nghi vấn về khả năng bảo vệ đường thở Tăng nhịp hô hấp, ho kéo dài hoặc cả hai Tăng nhịp thở rõ ràng trên lâm sàng Giảm độ bão hòa oxy so với ban đầu của bệnh nhân Âm thanh hơi thở thô bằng cách nghe tim thai Tăng áp suất đỉnh hít vào trong quá trình thông khí kiểm soát thể tích Thể tích thủy triều giảm trong quá trình thông gió có kiểm soát áp suất Mô hình răng cưa trên vòng lặp lưu lượng dòng chảy Nguồn : Starship Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Một vấn đề bất thường về mở khí quản Xin chào ngài, Tôi muốn lưu ý đến độc giả của bạn một vấn đề bất thường với mở khí quản. Một bệnh nhân được ghép gan trực tiếp, vào ngày thứ hai, bị viêm tụy cấp và suy hô hấp và được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt. Bộ giới thiệu dụng cụ mở khí quản qua da Ciaglia Blue Rhino® được sử dụng để đặt ống mở khí quản Tracoetwist có khóa ống bên trong, tự chọn vào ngày thứ 7 để tạo điều kiện cho việc cai sữa. Quy trình này không thành công và vị trí của ống đã được xác nhận theo phương pháp hướng dẫn. Sáu giờ sau khi mở khí quản, bệnh nhân bị rò rỉ âm thanh, không khí đi qua thanh môn. Điều này có liên quan đến việc mất PEEP và giảm độ bão hòa oxy sau đó. Không có cản trở đường mở khí quản vì ống thông hút có thể được thông qua dễ dàng kích thích cơn ho. Không khí được bơm vào khinh khí cầu của phi công trở nên căng thẳng và điều này không ngăn được sự cố rò rỉ. Không khí đã được loại bỏ trong trường hợp vòng bít bị căng quá mức và làm biến dạng giải phẫu, điều này không khắc phục được sự cố rò rỉ. Chụp Xquang khí quản sau mở khí quản đã được xem xét lại và vị trí có vẻ ổn. Vì chu vi cổ của bệnh nhân lớn, lỗ rò được cho là do ống mở khí quản không đủ dài đã bị dịch chuyển. Ống mở khí quản đã được đổi lấy ống mở khí quản có thể điều chỉnh được Portex® Blue Line®. Việc trao đổi diễn ra mà không có vấn đề gì và sự cố rò rỉ không còn do lạm phát của vòng bít. Việc kiểm tra ống mở khí quản đã được lấy ra cho thấy có vấn đề. Đường lạm phát đã bị tắc bởi đầu nối ống bên trong khóa. Xem hình ảnh Xem hình ảnh Sự tắc nghẽn này không nhìn thấy được ở mặt dưới của phẫu thuật mở khí quản. Đường lạm phát hẳn đã bị tắc khi vòng bít mở khí quản bị thổi phồng một phần. Việc bổ sung không khí vào đường lạm phát đã mở rộng khí cầu thí điểm nhưng không khí không thể đi qua vòng bít ong mo khi quan. Với việc khóa các khí quản ống bên trong, cần phải kiểm tra tính bảo vệ của đường ống dẫn lưu nếu có vấn đề về thông gió. Trân trọng, Tiến sĩ Phil Laws Tác giả 2007. Được xuất bản bởi Nhà xuất bản Đại học Oxford thay mặt cho Tạp chí Gây mê Anh Quốc Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT: 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Chung sống với Hậu môn nhân tạo Khi nào cần thay đổi túi hậu môn nhân tạo Tốt nhất bạn nên có một lịch trình thay đổi thường xuyên để các vấn đề không phát triển. Các hệ thống túi khác nhau được tạo ra để kéo dài thời gian khác nhau. Một số được thay đổi hàng ngày, một số thay đổi 3 ngày một lần, và một số chỉ một lần một tuần. Nó phụ thuộc vào loại túi bạn sử dụng. Xem thêm: Dẫn lưu nước tiểu , Dây nuôi ăn PEG , Thiết bị trao đổi ẩm nhiệt HME ... Có thể có ít hoạt động của ruột vào những thời điểm nhất định trong ngày. Dễ nhất là thay đổi hệ thống túi đựng trong thời gian này. Bạn có thể thấy rằng sáng sớm trước khi ăn hoặc uống là tốt nhất. Hoặc để ít nhất 1 giờ sau bữa ăn, khi chuyển động tiêu hóa đã chậm lại. Ngay sau khi phẫu thuật, đầu ra của hậu môn có thể loãng và nhiều nước. Khi đầu ra dày hơn, bạn sẽ có thể tìm thấy thời điểm tốt nhất để thay đổi hệ thống của mình. Các yếu tố ảnh hưởng đến độ kín của hệ thống túi Hệ thống túi phải dính vào da của bạn. Điều quan trọng là phải thay đổi nó trước khi nó lỏng lẻo hoặc rò rỉ. Khoảng thời gian túi giữ kín trên da phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như thời tiết, tình trạng da, sẹo, sự thay đổi cân nặng, chế độ ăn uống, sinh hoạt, hình dạng cơ thể gần lỗ thoát và tính chất của đầu ra. Dưới đây là một số điều khác có thể ảnh hưởng đến thời gian túi đựng: Đổ mồ hôi sẽ rút ngắn số ngày bạn có thể đeo hệ thống túi đựng. Nhiệt cơ thể cộng với nhiệt độ bên ngoài sẽ khiến các hàng rào bảo vệ da nhanh chóng nới lỏng hơn bình thường. Da dầu, ẩm có thể làm giảm thời gian đeo. Thay đổi trọng lượng sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn có thể đeo túi. Cân nặng tăng hoặc giảm sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể làm thay đổi hình dạng vùng bụng của bạn. Bạn có thể cần một hệ thống hoàn toàn khác. Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến chất thải của bạn. Thực phẩm gây chảy nước dễ gây hở hơn là thực phẩm tiết ra đặc hơn. Các hoạt động thể chất có thể ảnh hưởng đến thời gian đeo. Bơi lội, các môn thể thao quá sức hoặc bất cứ thứ gì khiến bạn đổ mồ hôi có thể rút ngắn thời gian sử dụng tui hau mon nhan tao Tắm rửa Nước sẽ không làm tổn thương lỗ hậu môn của bạn. Tiếp xúc bình thường với không khí hoặc tiếp xúc với xà phòng và nước sẽ không gây hại cho lỗ khí. Nước sẽ không chảy vào lỗ hậu môn nhân tạo. Xà phòng sẽ không gây kích ứng, nhưng xà phòng có thể cản trở hàng rào bảo vệ da bám vào da. Tốt nhất bạn chỉ nên sử dụng nước trong khi làm sạch vùng da xung quanh lỗ thông. Nếu bạn sử dụng xà phòng, hãy nhớ rửa sạch da. Nếu tắm, bạn có thể lấy túi ra nhưng không cần thiết và thường không được khuyến khích. Nếu bạn đang tắm, bạn nên để nguyên túi đựng. Một lý do chính không nên bỏ túi khi tắm hoặc tắm là để tránh nguy cơ thải phân xảy ra, điều mà tất nhiên bạn không thể kiểm soát được. Các đốm máu trên lỗ hậu môn nhân tạo Máu ra nhiều không phải là một nguyên nhân đáng báo động. Làm sạch xung quanh lỗ thông khi bạn thay đổi túi hoặc đế túi có thể gây chảy máu nhẹ. Các mạch máu trong các mô của lỗ hậu môn rất mỏng ở bề mặt và dễ bị xáo trộn. Máu thường sẽ nhanh chóng ngừng lại. Nếu không, hãy gọi y tá hoặc bác sĩ của bạn. Cạo lông dưới túi Có nhiều lông xung quanh lỗ hậu môn có thể khiến mép túi khó bám dính tốt và có thể gây đau khi bạn lấy ra. Cạo râu bằng dao cạo hoặc cắt tỉa lông bằng kéo rất hữu ích. Cần luôn cẩn thận khi thực hiện việc này. Bạn nên cạo khô vùng da xung quanh lỗ hậu môn bằng bột trị mụn, vì xà phòng và kem cạo râu có chất tạo bọt và dầu có thể khiến hàng rào bảo vệ da không kết dính. Sau khi cạo lông, rửa sạch và lau khô da trước khi đeo túi. Mặc gì khi bạn phẫu thuật cắt đại tràng Bạn sẽ không cần quần áo đặc biệt để mặc hàng ngày. Túi hậu môn, đặc biệt là một số loại, khá phẳng và khó nhìn thấy dưới hầu hết quần áo. Áp lực của áo lót co giãn sẽ không gây hại cho lỗ khí hoặc ngăn cản chức năng của ruột. Nếu bạn bị ốm trước khi phẫu thuật, bạn có thể thấy rằng giờ đây bạn có thể ăn uống bình thường lần đầu tiên sau nhiều năm. Khi cảm giác thèm ăn trở lại, bạn có thể tăng cân. Điều này có thể ảnh hưởng đến quần áo bạn chọn nhiều hơn là hệ thống túi đựng. Những chiếc áo lót ấm áp như quần lót cotton co giãn, áo thun hoặc áo lót có dây có thể hỗ trợ thêm cho bạn, bảo vệ và giúp che giấu túi. Nắp túi đơn giản tạo thêm sự thoải mái bằng cách thấm hút mồ hôi cơ thể và giữ cho túi nhựa không tỳ vào da của bạn. Nam giới có thể mặc quần đùi kiểu boxer hoặc jockey. Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
Chung sống với Hậu môn nhân tạo Khi nào cần thay đổi túi hậu môn nhân tạo Tốt nhất bạn nên có một lịch trình thay đổi thường xuyên để các vấn đề không phát triển. Các hệ thống túi khác nhau được tạo ra để kéo dài thời gian khác nhau. Một số được thay đổi hàng ngày, một số thay đổi 3 ngày một lần, và một số chỉ một lần một tuần. Nó phụ thuộc vào loại túi bạn sử dụng. Xem thêm: Dẫn lưu nước tiểu , Dây nuôi ăn PEG , Thiết bị trao đổi ẩm nhiệt HME ... Có thể có ít hoạt động của ruột vào những thời điểm nhất định trong ngày. Dễ nhất là thay đổi hệ thống túi đựng trong thời gian này. Bạn có thể thấy rằng sáng sớm trước khi ăn hoặc uống là tốt nhất. Hoặc để ít nhất 1 giờ sau bữa ăn, khi chuyển động tiêu hóa đã chậm lại. Ngay sau khi phẫu thuật, đầu ra của hậu môn có thể loãng và nhiều nước. Khi đầu ra dày hơn, bạn sẽ có thể tìm thấy thời điểm tốt nhất để thay đổi hệ thống của mình. Các yếu tố ảnh hưởng đến độ kín của hệ thống túi Hệ thống túi phải dính vào da của bạn. Điều quan trọng là phải thay đổi nó trước khi nó lỏng lẻo hoặc rò rỉ. Khoảng thời gian túi giữ kín trên da phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như thời tiết, tình trạng da, sẹo, sự thay đổi cân nặng, chế độ ăn uống, sinh hoạt, hình dạng cơ thể gần lỗ thoát và tính chất của đầu ra. Dưới đây là một số điều khác có thể ảnh hưởng đến thời gian túi đựng: Đổ mồ hôi sẽ rút ngắn số ngày bạn có thể đeo hệ thống túi đựng. Nhiệt cơ thể cộng với nhiệt độ bên ngoài sẽ khiến các hàng rào bảo vệ da nhanh chóng nới lỏng hơn bình thường. Da dầu, ẩm có thể làm giảm thời gian đeo. Thay đổi trọng lượng sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn có thể đeo túi. Cân nặng tăng hoặc giảm sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể làm thay đổi hình dạng vùng bụng của bạn. Bạn có thể cần một hệ thống hoàn toàn khác. Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến chất thải của bạn. Thực phẩm gây chảy nước dễ gây hở hơn là thực phẩm tiết ra đặc hơn. Các hoạt động thể chất có thể ảnh hưởng đến thời gian đeo. Bơi lội, các môn thể thao quá sức hoặc bất cứ thứ gì khiến bạn đổ mồ hôi có thể rút ngắn thời gian sử dụng tui hau mon nhan tao Tắm rửa Nước sẽ không làm tổn thương lỗ hậu môn của bạn. Tiếp xúc bình thường với không khí hoặc tiếp xúc với xà phòng và nước sẽ không gây hại cho lỗ khí. Nước sẽ không chảy vào lỗ hậu môn nhân tạo. Xà phòng sẽ không gây kích ứng, nhưng xà phòng có thể cản trở hàng rào bảo vệ da bám vào da. Tốt nhất bạn chỉ nên sử dụng nước trong khi làm sạch vùng da xung quanh lỗ thông. Nếu bạn sử dụng xà phòng, hãy nhớ rửa sạch da. Nếu tắm, bạn có thể lấy túi ra nhưng không cần thiết và thường không được khuyến khích. Nếu bạn đang tắm, bạn nên để nguyên túi đựng. Một lý do chính không nên bỏ túi khi tắm hoặc tắm là để tránh nguy cơ thải phân xảy ra, điều mà tất nhiên bạn không thể kiểm soát được. Các đốm máu trên lỗ hậu môn nhân tạo Máu ra nhiều không phải là một nguyên nhân đáng báo động. Làm sạch xung quanh lỗ thông khi bạn thay đổi túi hoặc đế túi có thể gây chảy máu nhẹ. Các mạch máu trong các mô của lỗ hậu môn rất mỏng ở bề mặt và dễ bị xáo trộn. Máu thường sẽ nhanh chóng ngừng lại. Nếu không, hãy gọi y tá hoặc bác sĩ của bạn. Cạo lông dưới túi Có nhiều lông xung quanh lỗ hậu môn có thể khiến mép túi khó bám dính tốt và có thể gây đau khi bạn lấy ra. Cạo râu bằng dao cạo hoặc cắt tỉa lông bằng kéo rất hữu ích. Cần luôn cẩn thận khi thực hiện việc này. Bạn nên cạo khô vùng da xung quanh lỗ hậu môn bằng bột trị mụn, vì xà phòng và kem cạo râu có chất tạo bọt và dầu có thể khiến hàng rào bảo vệ da không kết dính. Sau khi cạo lông, rửa sạch và lau khô da trước khi đeo túi. Mặc gì khi bạn phẫu thuật cắt đại tràng Bạn sẽ không cần quần áo đặc biệt để mặc hàng ngày. Túi hậu môn, đặc biệt là một số loại, khá phẳng và khó nhìn thấy dưới hầu hết quần áo. Áp lực của áo lót co giãn sẽ không gây hại cho lỗ khí hoặc ngăn cản chức năng của ruột. Nếu bạn bị ốm trước khi phẫu thuật, bạn có thể thấy rằng giờ đây bạn có thể ăn uống bình thường lần đầu tiên sau nhiều năm. Khi cảm giác thèm ăn trở lại, bạn có thể tăng cân. Điều này có thể ảnh hưởng đến quần áo bạn chọn nhiều hơn là hệ thống túi đựng. Những chiếc áo lót ấm áp như quần lót cotton co giãn, áo thun hoặc áo lót có dây có thể hỗ trợ thêm cho bạn, bảo vệ và giúp che giấu túi. Nắp túi đơn giản tạo thêm sự thoải mái bằng cách thấm hút mồ hôi cơ thể và giữ cho túi nhựa không tỳ vào da của bạn. Nam giới có thể mặc quần đùi kiểu boxer hoặc jockey. Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
