Ghi chú thực địa về phẫu thuật mở khí quản Phần 1: Khái niệm cơ bản

Thảo luận trong 'Đặt quảng cáo DMEC' bắt đầu bởi lenham21, 6/10/21.

  1. lenham21

    lenham21 Member

    Ghi chú thực địa về phẫu thuật mở khí quản Phần 1: Khái niệm cơ bản

    Xin chào! Đây không phải là một cuốn sách giáo khoa toàn diện về cách quản lý bệnh nhân mắc bệnh u khí quản. Đây là một bộ sưu tập khiêm tốn gồm các ghi chú ngắn gọn thực tế, theo yêu cầu của một người bạn trên twitter. Đây là một lớp sơn lót. Để biết thêm thông tin phong phú, vui lòng tham khảo các văn bản lớn.

    Mở khí quản

    Ai đó đã từng nói rằng ống mở khí quản là một miếng nhựa nằm giữa 12 chuyên khoa. Tôi chỉ có thể đếm được 9 (Tai mũi họng, ICU, Gây mê, Hô hấp, Lồng ngực, Điều dưỡng, Bệnh lý Tiếng nói, Vật lý trị liệu, Cấp cứu), nhưng tôi đã bị trôi dạt. Nhiều người trong chúng ta sẽ quản lý bệnh nhân bằng ống mở khí quản và thấy hơi khó chịu. Tôi hy vọng sẽ cung cấp cho bạn một số kiến thức cơ bản thực tế để tiếp tục. Chắc chắn sẽ có các quy trình phẫu thuật mở khí quản ở hầu hết các bệnh viện mà bạn làm việc. Hãy đọc chúng.

    Mở khí quản là một lỗ rò khí quản qua da được tạo ra bằng phẫu thuật để cung cấp sự đóng băng trực tiếp của khí quản và do đó thông khí trực tiếp cho đường thở dưới. Vết mở trên da được gọi là u khí quản. (Tôi biết, một số người theo chủ nghĩa thuần túy sẽ nói rằng u khí quản chỉ đề cập đến việc mở khí quản vĩnh viễn sau khi cắt bỏ thanh quản - cắt bỏ thanh quản và tách đường tiêu hóa và đường hô hấp trên - một chủ đề hoàn toàn khác).

    Nó được chèn như thế nào?

    Hai cách chính. Mở khí quản bằng phẫu thuật qua đường rạch da và bóc tách các mô trước cổ xuống các khoang khí quản. Thứ hai, tiêm qua da thông qua việc chèn kim và giãn dây hướng dẫn. Điều này thường được hỗ trợ bởi một phạm vi linh hoạt để xác nhận vị trí trong ruột. Có nhiều bộ dụng cụ mở khí quản qua da. Như bạn có thể tưởng tượng, có những lợi thế và bất lợi cho cả hai phương pháp và các biến chứng liên quan đến chúng.

    Tại sao lại mở khí quản?

    Trong tình huống khẩn cấp : để đảm bảo đường thở trong trường hợp bệnh lý đường hô hấp trên (ví dụ: u thanh quản, viêm nắp thanh quản, đau thắt ngực Ludwig, ung thư lưỡi, gãy xương mặt, v.v.)

    Trong tình huống lựa chọn : để đặt nội khí quản và thông khí kéo dài (bệnh nhân ICU, thông khí và vệ sinh lâu dài trong các rối loạn thần kinh cơ, v.v.), hỗ trợ cho các thủ thuật khác (ví dụ: cắt và tái tạo hàm mặt lớn đầu và cổ), và các bệnh lý đường thở bẩm sinh (giọng liệt gấp, hội chứng sọ mặt, v.v.)

    Lựa chọn ống

    Điều này có thể khá khó hiểu, nhưng nó thực sự khá hợp lý. Có nhiều tùy chọn có sẵn và chúng tôi chọn chúng trên cơ sở các chỉ định.

    Đầu tiên, chọn kích thước giống như cách bạn chọn kích thước ống nội khí quản. Do đó, hầu hết người lớn sẽ có kích thước 7 hoặc 8.

    Thứ hai, bạn có cần một vòng bít (bóng bay)? Thông thường câu trả lời là có. Có một vòng bít sẽ giúp bịt kín quanh ống để thông khí và ngăn chất tiết hoặc máu đi xuống đường thở dưới. Khi nào bạn chọn một ống không nhồi? Khi bệnh nhân có thể tự thở và tự duy trì dịch tiết bằng cách nuốt. Điều này thường xảy ra khi bệnh nhân phải phụ thuộc vào ong mo khi quan trong một thời gian dài.

    Thứ ba, bạn có cần ống dài hơn không? Tùy thuộc vào giải phẫu của cổ, đôi khi bạn cần chọn một ống dài hơn. Phần mở rộng có thể nằm trên đoạn gần hoặc đoạn xa. Ở cổ béo phì, chúng ta cần một phần mở rộng gần. Trong trường hợp cổ dài mỏng và mở khí quản cao, chúng ta cần kéo dài ra xa. Một số ống có mặt bích có thể di chuyển để chiều dài phần mở rộng gần có thể được điều chỉnh theo độ dày cổ của bệnh nhân.

    Vừa đủ dễ?

    Các tính năng đặc biệt khác:

    Inner ống : một ống bên trong hoặc ống dẫn cho phép các lumen để dễ dàng làm sạch thường xuyên. Điều này rất quan trọng vì máu, chất nhầy và đờm có thể dễ dàng làm tắc lòng mạch. Kéo nó ra, rửa nó ra, đặt nó trở lại. Dễ dàng. Cũng lưu ý rằng một ống thông bên trong thu hẹp đường kính bên trong của ống. Càng nhỏ, luồng không khí càng khó.

    Hút : Một số ống có hỗ trợ hút: một lỗ hút nhỏ ngay phía trên vòng bít để chất tiết phía trên vòng bít có thể được hút ra. Rất hữu ích.

    Khả năng tạo bọt : một số ống không được nhồi bông cung cấp lỗ thoát hơi trên bề mặt cao hơn của ống. Điều này rất hữu ích cho việc phát âm ở những bệnh nhân phụ thuộc vào nội khí quản. Bệnh nhân có thể thở xung quanh và qua ống hấp thụ khí để đưa không khí vào thanh quản và khoang miệng, và do đó nói được.

    Vật liệu : hầu hết các ống được làm bằng nhựa cứng. Một số được làm bằng silicone dẻo để giảm áp lực xung quanh cổ và khí quản. Thậm chí có những loại làm bằng kim loại dành cho những bệnh nhân phụ thuộc vào nội khí quản lâu dài. Lưu ý rằng các vật liệu khác nhau sẽ dẫn đến kích thước đường kính trong và ngoài của ống khác nhau. Vì vậy, một ống cỡ 8 có thể có đường kính ngoài khác nhau dựa trên vật liệu, có nghĩa là nó có thể rộng hơn và khó chèn hơn một chút.

    Chăm sóc mở khí quản trong vài ngày đầu

    Tôi nói với cư dân của tôi rằng có 3 biến chứng tiềm ẩn đáng kể trong vài ngày đầu tiên của phẫu thuật mở khí quản: bung ống, tắc ống và chảy máu. Chăm sóc ống mở khí quản là rất quan trọng trong những ngày đầu tiên. Vị trí của cổ và ống là quan trọng, đặc biệt khi bệnh nhân đang được cuộn hoặc di chuyển trên giường. Nếu ống không được khâu vào da, thì cần phải dùng băng dính chắc chắn quanh cổ. Đôi khi đệm chắc chắn xung quanh mặt bích là hữu ích. Tạo ẩm rất quan trọng vì đặc tính tạo ẩm của mũi bị bỏ qua ở những bệnh nhân được mở khí quản. Quá trình tạo ẩm ngăn không cho chất nhầy khô trở thành vật cản trở nút vào và xung quanh ống. Nên sử dụng ống thông bên trong và rửa và làm sạch ống thông bên trong nhiều lần trong ngày để tránh đóng vảy và tắc. Cần phải hút thường xuyên qua đường thở phía trên vòng bít và qua ống dưới vòng bít để ngăn dịch tiết quá mức thấm xuống đường thở dưới và cản trở thông khí. Hầu hết các bệnh nhân mới được mở khí quản không thể nuốt tốt hoặc làm sạch dịch tiết bằng ống tại chỗ. Hãy nhớ rằng bệnh nhân không thể tạo ra cơn ho hiệu quả bằng ống mở khí quản tại chỗ. Việc tiêu nước sẽ tiếp nhận các đặc tính đi vệ sinh của một cơn ho. Bình thường sẽ có một lượng nhỏ máu và chất nhầy chảy ra xung quanh lỗ thoát và trong quá trình hút. Đóng gói đơn giản với gạc và hút thường giải quyết hầu hết các vấn đề.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT: 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  2. lenham26

    lenham26 Member

    Khẩu trang làm bằng sợi nano (Khẩu trang sợi Nanofiber) chống lại Coronavirus hiệu quả gần 100%

    Trong nghiên cứu, khẩu trang bằng vải bông ngăn chặn 45% -73% khí dung coronavirus. Mặt nạ có bộ lọc sợi nano chặn 99,9% các hạt.

    Không phải dội nước vào tất cả những tin tốt liên quan đến việc Hoa Kỳ có vẻ như đang trỗi dậy khỏi đại dịch COVID-19, nhưng các chuyên gia y tế đã nhấn mạnh rằng SARS-CoV-2 vẫn tiếp tục tồn tại . Hy vọng rằng, nhờ tiêm phòng và đạt được khả năng miễn dịch cộng đồng, chúng ta sẽ cùng tồn tại với COVID-19 không có quy định, theo cách chúng ta cùng tồn tại với bệnh cúm. Nhưng COVID-19 tiếp tục đột biến và có thể được mang theo bởi động vật. Nó sẽ không đi đâu cả.

    Một thực tế đáng tiếc khác mà các chuyên gia y tế chỉ ra là việc thuần hóa COVID-19 có nghĩa là khoa học y tế đã đánh bại một - chỉ một - đại dịch.

    Thế giới sẽ cần phải chuẩn bị cho “những gì chúng ta không thể tưởng tượng được,” như “ New York times” gần đây đã nói. Tờ báo viết: “Chúng tôi đã dành nhiều thập kỷ để lập kế hoạch cho một đại dịch giống với những loại virus mà chúng tôi đã biết. “Chúng tôi không lên kế hoạch cho việc che mặt, thử nghiệm hàng loạt, lệnh ở nhà, ra quyết định chính trị hóa hoặc sự chênh lệch chủng tộc tàn phá. Nhìn về phía trước, chúng ta cần chuẩn bị cho một loạt các mối đe dọa rộng lớn hơn nhiều ”.

    Các nhà điều tra từ Đại học California tại Riverside, phối hợp với Đại học George Washington, dường như đang thực hiện vai trò của mình, khi họ phát hiện ra rằng một bộ lọc được làm từ các sợi nano polyme có thể thu giữ tới 99,9% các sol khí corona virus . Kết quả từ nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí “ Environmental Science & Technology letter”
    [​IMG]
    “Công trình của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên sử dụng bình xịt coronavirus để đánh giá hiệu quả lọc của khẩu trang và bộ lọc không khí,” Tiến sĩ Yun Shen, một tác giả tương ứng của nghiên cứu cho biết. “Các nghiên cứu trước đây đã sử dụng chất thay thế của dung dịch muối, hạt polystyrene và vi khuẩn — một nhóm vi rút lây nhiễm vi khuẩn”.

    Đối với nghiên cứu, các nhà thử nghiệm đã dùng điện áp cao qua một giọt polyvinylidene florua lỏng để quay các sợi có đường kính khoảng 300 nanomet và tạo ra một bộ lọc sợi nano. Kỹ thuật này được gọi là kỹ thuật quay điện và có thể là một cách rẻ tiền để sản xuất hàng loạt bộ lọc cho thiết bị bảo hộ cá nhân và hệ thống lọc không khí.

    Nghiên cứu nêu rõ: “Các bộ lọc không khí electrospun cho thấy hiệu suất tuyệt vời bằng cách bắt tới 99,9% các sol khí coronavirus, vượt trội hơn nhiều loại mặt nạ thương mại. “Ngoài ra, chúng tôi quan sát thấy rằng cùng một bộ lọc khí electrospun hoặc mặt nạ loại bỏ các bình xịt NaCl tương đương hoặc kém hiệu quả hơn so với các bình xịt coronavirus khi cả hai bình xịt được tạo ra từ cùng một hệ thống. Công việc của chúng tôi mở ra một con đường mới để cải tiến lọc không khí bằng cách phát triển các bộ lọc không khí dạng sợi nano điện tử để kiểm soát sự lây truyền qua đường không khí của SARS-CoV-2. ”

    Hầu hết các nghiên cứu cho đến nay đều sử dụng các vật liệu khác để bắt chước cả kích thước và hành vi của coronavirus, nhưng các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này sử dụng một dung dịch muối được tạo khí dung và một bình xịt có chứa một loại coronavirus cùng họ với COVID-19.

    Kết quả từ nghiên cứu cho thấy khau trang bằng vải cotton và khăn choàng cổ loại bỏ khoảng 45% đến 73% lượng hạt khí, trong khi khẩu trang phẫu thuật loại bỏ khoảng 98%. Tuy nhiên, bộ lọc sợi nano đã loại bỏ gần như tất cả các sol khí coronavirus, khoảng 99,9%.

    Shen nói: “Kỹ thuật điện quay có thể thúc đẩy việc thiết kế và chế tạo mặt nạ và bộ lọc không khí. "Việc phát triển mặt nạ và bộ lọc không khí mới bằng cách quay điện có triển vọng vì hiệu suất lọc cao, tính khả thi về mặt kinh tế và khả năng mở rộng, và nó có thể đáp ứng nhu cầu tại chỗ của mặt nạ và bộ lọc khí."

    Nguồn: Infection Control today

    Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT: 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  3. lenham26

    lenham26 Member

    Một vấn đề bất thường về mở khí quản

    Xin chào ngài,

    Tôi muốn lưu ý đến độc giả của bạn một vấn đề bất thường với mở khí quản. Một bệnh nhân được ghép gan trực tiếp, vào ngày thứ hai, bị viêm tụy cấp và suy hô hấp và được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt. Bộ giới thiệu dụng cụ mở khí quản qua da Ciaglia Blue Rhino® được sử dụng để đặt ống mở khí quản Tracoetwist có khóa ống bên trong, tự chọn vào ngày thứ 7 để tạo điều kiện cho việc cai sữa. Quy trình này không thành công và vị trí của ống đã được xác nhận theo phương pháp hướng dẫn.

    Sáu giờ sau khi mở khí quản, bệnh nhân bị rò rỉ âm thanh, không khí đi qua thanh môn. Điều này có liên quan đến việc mất PEEP và giảm độ bão hòa oxy sau đó. Không có cản trở đường mở khí quản vì ống thông hút có thể được thông qua dễ dàng kích thích cơn ho. Không khí được bơm vào khinh khí cầu của phi công trở nên căng thẳng và điều này không ngăn được sự cố rò rỉ. Không khí đã được loại bỏ trong trường hợp vòng bít bị căng quá mức và làm biến dạng giải phẫu, điều này không khắc phục được sự cố rò rỉ. Chụp Xquang khí quản sau mở khí quản đã được xem xét lại và vị trí có vẻ ổn. Vì chu vi cổ của bệnh nhân lớn, lỗ rò được cho là do ống mở khí quản không đủ dài đã bị dịch chuyển.

    Ống mở khí quản đã được đổi lấy ống mở khí quản có thể điều chỉnh được Portex® Blue Line®. Việc trao đổi diễn ra mà không có vấn đề gì và sự cố rò rỉ không còn do lạm phát của vòng bít. Việc kiểm tra ống mở khí quản đã được lấy ra cho thấy có vấn đề. Đường lạm phát đã bị tắc bởi đầu nối ống bên trong khóa. Xem hình ảnh Xem hình ảnh

    Sự tắc nghẽn này không nhìn thấy được ở mặt dưới của phẫu thuật mở khí quản. Đường lạm phát hẳn đã bị tắc khi vòng bít mở khí quản bị thổi phồng một phần. Việc bổ sung không khí vào đường lạm phát đã mở rộng khí cầu thí điểm nhưng không khí không thể đi qua vòng bít ong mo khi quan. Với việc khóa các khí quản ống bên trong, cần phải kiểm tra tính bảo vệ của đường ống dẫn lưu nếu có vấn đề về thông gió.

    Trân trọng,

    Tiến sĩ Phil Laws

    Tác giả 2007. Được xuất bản bởi Nhà xuất bản Đại học Oxford thay mặt cho Tạp chí Gây mê Anh Quốc

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT: 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  4. lenham21

    lenham21 Member

    Những sự thật tôi nên biết về phẫu thuật mở khí quản?
    • Mở khí quản là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để tạo ra một lỗ mở ở cổ để tiếp cận trực tiếp với khí quản ( ống thở ).
    • Việc mở khí quản được thực hiện vì tắc nghẽn đường thở , các vấn đề về dịch tiết và cung cấp oxy không hiệu quả.
    • Mở khí quản có thể có biến chứng.
    • Mở khí quản cần được chăm sóc theo dõi.
    Mở khí quản là gì?

    Mở khí quản là một lỗ mở được tạo ra bằng phẫu thuật ở cổ dẫn trực tiếp đến khí quản ( ống thở ). Nó được duy trì mở bằng một ống rỗng gọi là ống mở khí quản.

    Những lý do cho một thủ tục mở khí quản?

    Mở khí quản thường được thực hiện vì một số lý do:
    • để vượt qua một đường thở trên bị tắc nghẽn (một vật cản đường thở trên sẽ cản trở oxy từ miệng đến phổi );
    • để làm sạch và loại bỏ các chất tiết ra khỏi đường thở;
    • thở máy kéo dài (máy thở); và
    • để dễ dàng hơn, và thường là an toàn hơn, cung cấp oxy đến phổi.
    Những rủi ro và biến chứng của thủ thuật mở khí quản là gì?

    Điều quan trọng là phải hiểu rằng mở khí quản, cũng như tất cả các phẫu thuật, có các biến chứng tiềm ẩn và chấn thương có thể xảy ra do cả những nguyên nhân đã biết và không lường trước được. Bởi vì các cá nhân khác nhau trong quá trình lưu thông mô và quá trình chữa bệnh, cũng như phản ứng gây mê, cuối cùng không thể đảm bảo về kết quả hoặc các biến chứng tiềm ẩn.

    Mo khi quan thường được thực hiện trong các tình huống khẩn cấp hoặc trên những bệnh nhân nặng. Do đó, nhóm bệnh nhân này có nguy cơ cao bị biến chứng trong và sau thủ thuật

    Các biến chứng sau đây đã được báo cáo trong các tài liệu y tế. Danh sách này không có nghĩa là bao gồm mọi biến chứng có thể xảy ra. Nó được liệt kê ở đây chỉ để cung cấp thông tin nhằm cung cấp nhận thức và kiến thức tốt hơn về thủ thuật mở khí quản.
    • Tắc nghẽn đường thở và hút dịch tiết (hiếm gặp).
    • Sự chảy máu. Trong những trường hợp rất hiếm, cần các sản phẩm máu hoặc truyền máu .
    • Tổn thương thanh quản (hộp thoại) hoặc đường thở dẫn đến thay đổi giọng nói vĩnh viễn (hiếm gặp).
    • Cần phải phẫu thuật sâu hơn và tích cực hơn
    • Sự nhiễm trùng
    • Bẫy không khí trong các mô xung quanh hoặc ngực. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể phải đặt ống ngực
    • Sẹo đường thở hoặc xói mòn ống vào các cấu trúc xung quanh (hiếm gặp).
    • Cần mở khí quản vĩnh viễn. Đây rất có thể là kết quả của quá trình bệnh khiến việc mở khí quản trở nên cần thiết, chứ không phải từ chính quy trình thực tế.
    • Suy giảm chức năng nuốt và giọng nói
    • Sẹo ở cổ
    Nhiều loại bệnh nhân trải qua phẫu thuật mở khí quản bị bệnh nặng và có nhiều vấn đề về hệ cơ quan. Các bác sĩ sẽ quyết định thời điểm lý tưởng để mở khí quản dựa trên tình trạng của bệnh nhân và các bệnh lý cơ bản.

    Điều gì xảy ra trong thủ thuật mở khí quản?

    Trong hầu hết các tình huống, phẫu thuật được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc trong phòng phẫu thuật. Ở cả hai vị trí, bệnh nhân được theo dõi liên tục bằng máy đo oxy xung (độ bão hòa oxy) và nhịp tim ( EKG ). Các bác sĩ gây mê thường sử dụng hỗn hợp thuốc tiêm tĩnh mạch và thuốc gây tê cục bộ để làm cho thủ thuật thoải mái cho bệnh nhân.

    Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường thấp ở cổ. Khí quản được xác định ở giữa và một lỗ mở được tạo ra để cho phép đưa đường thở mới (ống mở khí quản) vào bên dưới hộp thoại (thanh quản). Các kỹ thuật mới hơn sử dụng các dụng cụ đặc biệt đã làm cho nó có thể thực hiện thủ thuật này thông qua phương pháp tiếp cận qua da (một phương pháp ít xâm lấn hơn bằng cách sử dụng phương pháp xuyên chứ không phải là một vết mổ mở).

    Chăm sóc phục hồi như thế nào sau khi mở khí quản?

    Các bác sĩ phẫu thuật sẽ theo dõi vết thương trong vài ngày sau khi mở khí quản. Thông thường, ống ban đầu được đặt tại thời điểm phẫu thuật sẽ được thay đổi sang ống mới trong khoảng từ 10 đến 14 ngày sau phẫu thuật, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Những lần thay ống tiếp theo thường do bác sĩ điều trị hoặc nhân viên điều dưỡng quản lý .

    Việc nói sẽ khó khăn cho đến khi đến thời điểm đặt một ống đặc biệt có thể cho phép nói chuyện bằng cách cho luồng không khí đi đến dây thanh âm. Bất cứ lúc nào bệnh nhân cần thở máy, không khí được ngăn rò rỉ xung quanh ống bằng bóng. Do đó, trong thời gian người bệnh thở máy sẽ không thể nói chuyện được. Một khi các bác sĩ có thể giảm kích thước của ống, có thể có khả năng nói. Vào thời điểm thích hợp, hướng dẫn sẽ được đưa ra. Việc cho ăn bằng miệng cũng có thể khó khăn cho đến khi đặt một ống nhỏ hơn.

    Nếu cần đặt ống mở khí quản trong thời gian dài, bệnh nhân và gia đình sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc tại nhà. Điều này sẽ bao gồm hút khí quản, thay và làm sạch ống. Khi đến thời điểm, bạn sẽ được cung cấp nhiều thông tin, hướng dẫn và thực hành. Thông thường, dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà sẽ được cung cấp, hoặc bệnh nhân sẽ được chuyển đến một cơ sở chăm sóc sức khỏe trung gian.

    Trong một số trường hợp (đặc biệt khi thực hiện trong trường hợp khẩn cấp hoặc đặt nội khí quản kéo dài ), mở khí quản sẽ không phải là tình trạng lâu dài. Nếu bệnh nhân có thể thở được mà không cần ống mở khí quản, vết mổ có thể được đóng lại, để lại sẹo ở bên ngoài cổ.

    Nguồn:

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT: 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  5. lenham10

    lenham10 Member

    Chung sống với Hậu môn nhân tạo

    Khi nào cần thay đổi túi hậu môn nhân tạo

    Tốt nhất bạn nên có một lịch trình thay đổi thường xuyên để các vấn đề không phát triển. Các hệ thống túi khác nhau được tạo ra để kéo dài thời gian khác nhau. Một số được thay đổi hàng ngày, một số thay đổi 3 ngày một lần, và một số chỉ một lần một tuần. Nó phụ thuộc vào loại túi bạn sử dụng.

    Xem thêm: Dẫn lưu nước tiểu , Dây nuôi ăn PEG , Thiết bị trao đổi ẩm nhiệt HME ...

    Có thể có ít hoạt động của ruột vào những thời điểm nhất định trong ngày. Dễ nhất là thay đổi hệ thống túi đựng trong thời gian này. Bạn có thể thấy rằng sáng sớm trước khi ăn hoặc uống là tốt nhất. Hoặc để ít nhất 1 giờ sau bữa ăn, khi chuyển động tiêu hóa đã chậm lại. Ngay sau khi phẫu thuật, đầu ra của hậu môn có thể loãng và nhiều nước. Khi đầu ra dày hơn, bạn sẽ có thể tìm thấy thời điểm tốt nhất để thay đổi hệ thống của mình.

    Các yếu tố ảnh hưởng đến độ kín của hệ thống túi

    Hệ thống túi phải dính vào da của bạn. Điều quan trọng là phải thay đổi nó trước khi nó lỏng lẻo hoặc rò rỉ. Khoảng thời gian túi giữ kín trên da phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như thời tiết, tình trạng da, sẹo, sự thay đổi cân nặng, chế độ ăn uống, sinh hoạt, hình dạng cơ thể gần lỗ thoát và tính chất của đầu ra. Dưới đây là một số điều khác có thể ảnh hưởng đến thời gian túi đựng:
    • Đổ mồ hôi sẽ rút ngắn số ngày bạn có thể đeo hệ thống túi đựng. Nhiệt cơ thể cộng với nhiệt độ bên ngoài sẽ khiến các hàng rào bảo vệ da nhanh chóng nới lỏng hơn bình thường.
    • Da dầu, ẩm có thể làm giảm thời gian đeo.
    • Thay đổi trọng lượng sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn có thể đeo túi. Cân nặng tăng hoặc giảm sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể làm thay đổi hình dạng vùng bụng của bạn. Bạn có thể cần một hệ thống hoàn toàn khác.
    • Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến chất thải của bạn. Thực phẩm gây chảy nước dễ gây hở hơn là thực phẩm tiết ra đặc hơn.
    • Các hoạt động thể chất có thể ảnh hưởng đến thời gian đeo. Bơi lội, các môn thể thao quá sức hoặc bất cứ thứ gì khiến bạn đổ mồ hôi có thể rút ngắn thời gian sử dụng tui hau mon nhan tao
    Tắm rửa

    Nước sẽ không làm tổn thương lỗ hậu môn của bạn. Tiếp xúc bình thường với không khí hoặc tiếp xúc với xà phòng và nước sẽ không gây hại cho lỗ khí. Nước sẽ không chảy vào lỗ hậu môn nhân tạo. Xà phòng sẽ không gây kích ứng, nhưng xà phòng có thể cản trở hàng rào bảo vệ da bám vào da. Tốt nhất bạn chỉ nên sử dụng nước trong khi làm sạch vùng da xung quanh lỗ thông. Nếu bạn sử dụng xà phòng, hãy nhớ rửa sạch da.

    Nếu tắm, bạn có thể lấy túi ra nhưng không cần thiết và thường không được khuyến khích. Nếu bạn đang tắm, bạn nên để nguyên túi đựng. Một lý do chính không nên bỏ túi khi tắm hoặc tắm là để tránh nguy cơ thải phân xảy ra, điều mà tất nhiên bạn không thể kiểm soát được.

    Các đốm máu trên lỗ hậu môn nhân tạo

    Máu ra nhiều không phải là một nguyên nhân đáng báo động. Làm sạch xung quanh lỗ thông khi bạn thay đổi túi hoặc đế túi có thể gây chảy máu nhẹ. Các mạch máu trong các mô của lỗ hậu môn rất mỏng ở bề mặt và dễ bị xáo trộn. Máu thường sẽ nhanh chóng ngừng lại. Nếu không, hãy gọi y tá hoặc bác sĩ của bạn.

    Cạo lông dưới túi

    Có nhiều lông xung quanh lỗ hậu môn có thể khiến mép túi khó bám dính tốt và có thể gây đau khi bạn lấy ra. Cạo râu bằng dao cạo hoặc cắt tỉa lông bằng kéo rất hữu ích. Cần luôn cẩn thận khi thực hiện việc này. Bạn nên cạo khô vùng da xung quanh lỗ hậu môn bằng bột trị mụn, vì xà phòng và kem cạo râu có chất tạo bọt và dầu có thể khiến hàng rào bảo vệ da không kết dính. Sau khi cạo lông, rửa sạch và lau khô da trước khi đeo túi.

    Mặc gì khi bạn phẫu thuật cắt đại tràng

    Bạn sẽ không cần quần áo đặc biệt để mặc hàng ngày. Túi hậu môn, đặc biệt là một số loại, khá phẳng và khó nhìn thấy dưới hầu hết quần áo. Áp lực của áo lót co giãn sẽ không gây hại cho lỗ khí hoặc ngăn cản chức năng của ruột.

    Nếu bạn bị ốm trước khi phẫu thuật, bạn có thể thấy rằng giờ đây bạn có thể ăn uống bình thường lần đầu tiên sau nhiều năm. Khi cảm giác thèm ăn trở lại, bạn có thể tăng cân. Điều này có thể ảnh hưởng đến quần áo bạn chọn nhiều hơn là hệ thống túi đựng.

    Những chiếc áo lót ấm áp như quần lót cotton co giãn, áo thun hoặc áo lót có dây có thể hỗ trợ thêm cho bạn, bảo vệ và giúp che giấu túi. Nắp túi đơn giản tạo thêm sự thoải mái bằng cách thấm hút mồ hôi cơ thể và giữ cho túi nhựa không tỳ vào da của bạn. Nam giới có thể mặc quần đùi kiểu boxer hoặc jockey.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  6. lenham10

    lenham10 Member

    Thay đổi ống mở khí quản


    Thay đổi ống mở khí quản
    • MỤC ĐÍCH
      • Để đảm bảo sự thông thoáng của ống, hãy tăng cường vệ sinh và giảm thiểu khả năng nhiễm trùng.
    • TRANG THIẾT BỊ
      • Ống mở khí quản vô trùng có kích thước phù hợp với dây buộc / dây dán Velcro
      • Băng / miếng xốp dẫn lưu vô trùng
      • Găng tay, rèm, chậu và kéo vô trùng
      • Dung dịch muối vô trùng hoặc chất bôi trơn hòa tan trong nước
      • Bơm tiêm 10 cc vô trùng
    • QUY TRÌNH
      • Giải thích quy trình cho bệnh nhân.
      • Rửa tay thật sạch.
      • Mở màn trên bề mặt khô.
      • Đặt mở khí quản và một ít chất bôi trơn hoặc một chậu dung dịch nước muối lên tấm màn vô trùng.
      • Đặt bệnh nhân nằm ngửa, kê một chiếc gối dưới vai để nâng cổ lên.
      • Găng tay.
      • Đưa dây buộc mở khí quản qua khe trong mặt bích của ống thông ngoài.
      • Đảm bảo rằng ống bịt kín và ống thông bên trong vừa khít với ống thông bên ngoài. Nếu sử dụng ong mo khi quan có vòng bít, hãy đánh giá tính nguyên vẹn của vòng bít. Tham khảo hướng dẫn gói để biết thông tin cụ thể.
      • Đặt bộ bịt kín trong ống thông bên ngoài.
      • Bôi trơn đầu bịt và ống thông bên ngoài bằng dung dịch nước muối vô trùng hoặc chất bôi trơn hòa tan trong nước.
      • Đảm bảo rằng vòng bít mở khí quản của ống được rút ra đã bị xì hơi.
      • Trong khi giữ ống mở khí quản tại chỗ, cắt các dây buộc của ống để lấy ra.
      • Rút ống mở khí quản ra khỏi lỗ thoát và đưa ngay ống mở khí quản vô trùng vào. Trong khi đưa vào, bộ bịt kín phải được giữ chắc chắn bên trong ống thông bên ngoài.
      • Sau khi đưa ống vào, rút bộ bịt kín ngay lập tức.
      • Cố định cà vạt bằng một nút ba ở bên cổ. Lực căng của cà vạt phải cho phép dễ dàng đặt ngón trỏ bên dưới cà vạt. Một dây đeo ống thông khí quản bằng Velcro là một lựa chọn khác.
      • Chèn ống thông bên trong và khóa cố định.
      • Bơm hơi vòng bít mở khí quản (nếu được chỉ định).
      • Đặt băng / miếng xốp thoát khí quản vô trùng bên cạnh bề mặt da dưới đĩa đệm cổ.
      • Đảm bảo rằng bộ bịt kín luôn sẵn sàng để lắp lại ống nếu bị dịch chuyển.
      • Bỏ thiết bị dùng một lần.
      • Rửa tay thật sạch.
    • THẬN TRỌNG, XEM XÉT VÀ QUAN SÁT
      • Đường thở của bệnh nhân nên được thông bằng cách ho hoặc hút trước khi thay ống mở khí quản.
      • Người bịt miệng là luôn ở bên bệnh nhân.
      • Cần có sẵn một ống mở khí quản vô trùng hoàn chỉnh thứ hai có cùng kích thước.
      • Việc thay ong mo khi quan đầu tiên nên được thực hiện bởi bác sĩ sau 3 đến 5 ngày khi đường được hình thành tốt. Sau đó, y tá đã đăng ký có thể thay ống cho các chỉ định sau:
        • Bác sĩ đặt hàng
        • Thay mở khí quản hàng tuần để biết các biện pháp vệ sinh
        • Vòng bít ống mở khí quản bị lỗi
        • Ống thông bên ngoài bị tắc mà không thể thông bằng hút
        • Cần có kiểu hoặc kích thước ống thay thế
      • Khuyến cáo rằng một nhân viên điều dưỡng thứ hai có mặt trong quá trình thay ống mo khi quan.
      • Trong trường hợp khẩn cấp, có thể duy trì đường thở khí quản bằng mỏ vịt mũi, dụng cụ cầm máu, dụng cụ phết khí quản, ống nội khí quản, hoặc ống thông hút. Bệnh nhân người lớn nên được đặt ở vị trí cổ được nâng cao cho đến khi có thể lắp lại ống mở khí quản.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT: 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  7. lenham10

    lenham10 Member

    Thông cáo báo chí Thụy Sĩ - Cổng thông tin báo chí quốc gia

    Khẩu trang bảo vệ đường hô hấp y tế kháng khuẩn đầu tiên được làm bằng sợi nano đến Thụy Sĩ!

    (Zug / Baar) (PPS) Innocare Thụy Sĩ cho ra mắt MẶT NẠ ( Mask) NASK® NANOFIBER, mặt nạ bảo vệ đường hô hấp y tế kháng khuẩn được chứng nhận CE đầu tiên trên thế giới được làm từ sợi nano. Nó không chỉ đảm bảo khả năng bảo vệ tuyệt vời chống lại các vi rút như SARS-COV-2 và các vi sinh vật có hại khác mà còn cực kỳ thoải mái khi đeo.

    Nhà phân phối chăm sóc sức khỏe mới được thành lập Innocare Swiss, có trụ sở tại Baar / Zug, thông báo về việc giới thiệu sắp tới mặt nạ HÔ HẤP ( khẩu trang) NANOFIBER NASK® cải tiến . Công nghệ NANOFIBER đã được cấp bằng sáng chế, đã được trao tặng giải vàng tại Thụy Sĩ, đảm bảo khả năng bảo vệ tối đa, ngay cả khi chống lại kích thước hạt khó đánh chặn nhất trong không khí và tiêu diệt vi khuẩn.

    NASK ® NANOFIBER RESPIRATOR được nghiên cứu, phát triển và sản xuất tại Hồng Kông với sự cộng tác của các chuyên gia từ Viện Vật liệu Nano và Tiên tiến (NAMI). Khẩu trang sợi nano đã được các phòng thí nghiệm quốc tế danh tiếng kiểm nghiệm và chứng nhận. Nó đã được chứng minh là tiêu diệt hơn 99% vi khuẩn trong vòng chưa đầy 5 phút và có hiệu suất lọc trên 99%, ngang bằng với mặt nạ phòng độc FFP3.

    Thiết bị bảo hộ này chủ yếu dành cho nhân viên chăm sóc sức khỏe. Nó cũng được khuyến nghị cho những người có nguy cơ cao do có khả năng miễn dịch hạn chế và những người không muốn bị ảnh hưởng bởi chất lượng bảo vệ và mong muốn sự thoải mái.

    "Chất lượng và tính sẵn sàng của mặt nạ ( khẩu trang) thường bị chỉ trích trong cuộc chiến chống SARS-COV-2. Ngày nay vấn đề trở nên rất cần thiết lầ phải đảm bảo có một nguồn cung cấp đáng tin cậy của thiết bị bảo vệ đường hô hấp hiệu quả ở Thụy Sĩ, đặc biệt là cho những người cần bảo vệ nhất. Do đó, vui mừng thông báo về việc giới thiệu một thế hệ mặt nạ phòng độc mới (khau trang) , NASK® NANOFIBER RESPIRATOR cung cấp nhiều đặc tính độc đáo, nhưng điều làm nên sự khác biệt của nó là công nghệ sợi nano đã được cấp bằng sáng chế, đã được trao giải bạc và vàng tại hội chợ các nhà phát minh quốc tế lần thứ 44 và 45 ở Geneva. Mặt nạ phòng độc này có khả năng chịu tải bề mặt lớn hơn nhiều, dẫn đến hiệu quả lọc tốt hơn nhiều, khả năng thở cao hơn và thời gian đeo lâu hơn so với các mặt nạ hô hấp khác ở cấp độ lọc tương đương. Ngoài ra, các sợi nano mỏng siêu nhỏ bẫy vi khuẩn thông qua lực hút tĩnh điện, phá vỡ bề mặt tế bào của chúng và do đó tiêu diệt chúng '' , Gregor Homolka, Giám đốc điều hành của Innocare Swiss Health GmbH cho biết.

    NASK ® NANOFIBER RESPIRATOR đã được chứng nhận bởi các trung tâm thử nghiệm nổi tiếng và được công nhận là mặt nạ phòng độc loại III FFP2 NR theo quy định của PPE EN149 và là khẩu trang phẫu thuật loại I loại IIR theo quy định về thiết bị y tế EN14683.

    Các đặc tính quan trọng nhất của Khẩu trang NANOFIBER NASK ®
    • Hiệu suất lọc ≥ 99% (lớp bảo vệ FFP3)
    • Tiêu diệt ≥ 99% vi khuẩn trong vòng chưa đầy năm phút
    • Khả năng thở tuyệt vời với khả năng chống thấm tối đa
    • Ngăn ngừa sự tích tụ hơi ẩm và sương mù của kính
    • Nhẹ nhàng trên da - tính tương thích với da đã được thử nghiệm da liễu
    • Sự thoải mái tối đa nhờ các sợi nano siêu mỏng và nhẹ
    • Đeo liên tục trong hơn 8 giờ
    Chân dung công ty:

    Giới thiệu về Innocare Swiss
    Công ty Innocare Swiss Health GmbH, có trụ sở tại Baar, bang Zug, chuyên bán các sản phẩm sáng tạo và mới, đặc biệt trong lĩnh vực sức khoẻ và vệ sinh. Công ty luôn nỗ lực sử dụng những công nghệ và cải tiến mới nhất nhằm đưa ra thị trường những sản phẩm chất lượng cao nhằm bảo vệ sức khỏe.

    Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...


    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT: 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  8. lenham10

    lenham10 Member

    Lý do mở khí quản

    Một mở khí quản thường được thực hiện cho một trong ba lý do:
    • để vượt qua một đường hô hấp trên bị tắc nghẽn;
    • để làm sạch và loại bỏ các chất tiết ra khỏi đường thở;
    • để dễ dàng hơn, và thường là an toàn hơn, cung cấp oxy đến phổi.
    Tất cả các ca phẫu thuật mở khí quản đều được thực hiện do thiếu không khí đến phổi. Có nhiều lý do tại sao không khí đầy đủ không thể đến phổi.

    Các vấn đề về đường thở có thể yêu cầu mở khí quản
    • Các khối u, chẳng hạn như u nang
    • Cắt bỏ thanh quản
    • Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm nắp thanh quản hoặc mụn nước
    • Hẹp dưới thanh môn
    • Subglottic Web
    • Tracheomalacia
    • Liệt dây thanh (VCP)
    • Tổn thương hoặc co thắt thanh quản
    • Bất thường bẩm sinh của đường thở
    • Lưỡi lớn hoặc hàm nhỏ chặn đường thở
    • Hội chứng phản bội Collins và Pierre Robin
    • Chấn thương cổ hoặc miệng nghiêm trọng
    • Bỏng đường thở do hít phải vật liệu ăn mòn, khói hoặc hơi nước
    • Khó thở khi ngủ
    • Tắc nghẽn cơ thể nước ngoài
    Các vấn đề về phổi có thể yêu cầu phau thuat mo khi quan
    • Cần hỗ trợ hô hấp kéo dài, chẳng hạn như Loạn sản phế quản phổi (BPD)
    • Bệnh phổi mãn tính để giảm không gian chết giải phẫu
    • Chấn thương thành ngực
    • Rối loạn chức năng cơ hoành
    Các lý do khác cho việc mo khi quan
    • Các bệnh thần kinh cơ làm tê liệt hoặc suy yếu cơ ngực và cơ hoành
    • Khát vọng liên quan đến các vấn đề về cơ hoặc cảm giác ở cổ họng
    • Gãy đốt sống cổ kèm theo chấn thương tủy sống
    • Bất tỉnh hoặc hôn mê dài hạn
    • Rối loạn kiểm soát hô hấp như giảm thông khí trung ương bẩm sinh hoặc ngưng thở trung ương
    • Phẫu thuật mặt và bỏng mặt
    • Sốc phản vệ (phản ứng dị ứng nghiêm trọng)
    Nguồn: www.hopkinsmedicine.org

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT: 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  9. lenham10

    lenham10 Member

    Chung sống với Hậu môn nhân tạo

    Khi nào cần thay đổi túi hậu môn nhân tạo

    Tốt nhất bạn nên có một lịch trình thay đổi thường xuyên để các vấn đề không phát triển. Các hệ thống túi khác nhau được tạo ra để kéo dài thời gian khác nhau. Một số được thay đổi hàng ngày, một số thay đổi 3 ngày một lần, và một số chỉ một lần một tuần. Nó phụ thuộc vào loại túi bạn sử dụng.

    Xem thêm: Dẫn lưu nước tiểu , Dây nuôi ăn PEG , Thiết bị trao đổi ẩm nhiệt HME ...

    Có thể có ít hoạt động của ruột vào những thời điểm nhất định trong ngày. Dễ nhất là thay đổi hệ thống túi đựng trong thời gian này. Bạn có thể thấy rằng sáng sớm trước khi ăn hoặc uống là tốt nhất. Hoặc để ít nhất 1 giờ sau bữa ăn, khi chuyển động tiêu hóa đã chậm lại. Ngay sau khi phẫu thuật, đầu ra của hậu môn có thể loãng và nhiều nước. Khi đầu ra dày hơn, bạn sẽ có thể tìm thấy thời điểm tốt nhất để thay đổi hệ thống của mình.

    Các yếu tố ảnh hưởng đến độ kín của hệ thống túi

    Hệ thống túi phải dính vào da của bạn. Điều quan trọng là phải thay đổi nó trước khi nó lỏng lẻo hoặc rò rỉ. Khoảng thời gian túi giữ kín trên da phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như thời tiết, tình trạng da, sẹo, sự thay đổi cân nặng, chế độ ăn uống, sinh hoạt, hình dạng cơ thể gần lỗ thoát và tính chất của đầu ra. Dưới đây là một số điều khác có thể ảnh hưởng đến thời gian túi đựng:
    • Đổ mồ hôi sẽ rút ngắn số ngày bạn có thể đeo hệ thống túi đựng. Nhiệt cơ thể cộng với nhiệt độ bên ngoài sẽ khiến các hàng rào bảo vệ da nhanh chóng nới lỏng hơn bình thường.
    • Da dầu, ẩm có thể làm giảm thời gian đeo.
    • Thay đổi trọng lượng sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn có thể đeo túi. Cân nặng tăng hoặc giảm sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể làm thay đổi hình dạng vùng bụng của bạn. Bạn có thể cần một hệ thống hoàn toàn khác.
    • Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến chất thải của bạn. Thực phẩm gây chảy nước dễ gây hở hơn là thực phẩm tiết ra đặc hơn.
    • Các hoạt động thể chất có thể ảnh hưởng đến thời gian đeo. Bơi lội, các môn thể thao quá sức hoặc bất cứ thứ gì khiến bạn đổ mồ hôi có thể rút ngắn thời gian sử dụng tui hau mon nhan tao
    Tắm rửa

    Nước sẽ không làm tổn thương lỗ hậu môn của bạn. Tiếp xúc bình thường với không khí hoặc tiếp xúc với xà phòng và nước sẽ không gây hại cho lỗ khí. Nước sẽ không chảy vào lỗ hậu môn nhân tạo. Xà phòng sẽ không gây kích ứng, nhưng xà phòng có thể cản trở hàng rào bảo vệ da bám vào da. Tốt nhất bạn chỉ nên sử dụng nước trong khi làm sạch vùng da xung quanh lỗ thông. Nếu bạn sử dụng xà phòng, hãy nhớ rửa sạch da.

    Nếu tắm, bạn có thể lấy túi ra nhưng không cần thiết và thường không được khuyến khích. Nếu bạn đang tắm, bạn nên để nguyên túi đựng. Một lý do chính không nên bỏ túi khi tắm hoặc tắm là để tránh nguy cơ thải phân xảy ra, điều mà tất nhiên bạn không thể kiểm soát được.

    Các đốm máu trên lỗ hậu môn nhân tạo

    Máu ra nhiều không phải là một nguyên nhân đáng báo động. Làm sạch xung quanh lỗ thông khi bạn thay đổi túi hoặc đế túi có thể gây chảy máu nhẹ. Các mạch máu trong các mô của lỗ hậu môn rất mỏng ở bề mặt và dễ bị xáo trộn. Máu thường sẽ nhanh chóng ngừng lại. Nếu không, hãy gọi y tá hoặc bác sĩ của bạn.

    Cạo lông dưới túi

    Có nhiều lông xung quanh lỗ hậu môn có thể khiến mép túi khó bám dính tốt và có thể gây đau khi bạn lấy ra. Cạo râu bằng dao cạo hoặc cắt tỉa lông bằng kéo rất hữu ích. Cần luôn cẩn thận khi thực hiện việc này. Bạn nên cạo khô vùng da xung quanh lỗ hậu môn bằng bột trị mụn, vì xà phòng và kem cạo râu có chất tạo bọt và dầu có thể khiến hàng rào bảo vệ da không kết dính. Sau khi cạo lông, rửa sạch và lau khô da trước khi đeo túi.

    Mặc gì khi bạn phẫu thuật cắt đại tràng

    Bạn sẽ không cần quần áo đặc biệt để mặc hàng ngày. Túi hậu môn, đặc biệt là một số loại, khá phẳng và khó nhìn thấy dưới hầu hết quần áo. Áp lực của áo lót co giãn sẽ không gây hại cho lỗ khí hoặc ngăn cản chức năng của ruột.

    Nếu bạn bị ốm trước khi phẫu thuật, bạn có thể thấy rằng giờ đây bạn có thể ăn uống bình thường lần đầu tiên sau nhiều năm. Khi cảm giác thèm ăn trở lại, bạn có thể tăng cân. Điều này có thể ảnh hưởng đến quần áo bạn chọn nhiều hơn là hệ thống túi đựng.

    Những chiếc áo lót ấm áp như quần lót cotton co giãn, áo thun hoặc áo lót có dây có thể hỗ trợ thêm cho bạn, bảo vệ và giúp che giấu túi. Nắp túi đơn giản tạo thêm sự thoải mái bằng cách thấm hút mồ hôi cơ thể và giữ cho túi nhựa không tỳ vào da của bạn. Nam giới có thể mặc quần đùi kiểu boxer hoặc jockey.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  10. lenham10

    lenham10 Member

    Chung sống với Hậu môn nhân tạo

    Khi nào cần thay đổi túi hậu môn nhân tạo

    Tốt nhất bạn nên có một lịch trình thay đổi thường xuyên để các vấn đề không phát triển. Các hệ thống túi khác nhau được tạo ra để kéo dài thời gian khác nhau. Một số được thay đổi hàng ngày, một số thay đổi 3 ngày một lần, và một số chỉ một lần một tuần. Nó phụ thuộc vào loại túi bạn sử dụng.

    Xem thêm: Dẫn lưu nước tiểu , Dây nuôi ăn PEG , Thiết bị trao đổi ẩm nhiệt HME ...

    Có thể có ít hoạt động của ruột vào những thời điểm nhất định trong ngày. Dễ nhất là thay đổi hệ thống túi đựng trong thời gian này. Bạn có thể thấy rằng sáng sớm trước khi ăn hoặc uống là tốt nhất. Hoặc để ít nhất 1 giờ sau bữa ăn, khi chuyển động tiêu hóa đã chậm lại. Ngay sau khi phẫu thuật, đầu ra của hậu môn có thể loãng và nhiều nước. Khi đầu ra dày hơn, bạn sẽ có thể tìm thấy thời điểm tốt nhất để thay đổi hệ thống của mình.

    Các yếu tố ảnh hưởng đến độ kín của hệ thống túi

    Hệ thống túi phải dính vào da của bạn. Điều quan trọng là phải thay đổi nó trước khi nó lỏng lẻo hoặc rò rỉ. Khoảng thời gian túi giữ kín trên da phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như thời tiết, tình trạng da, sẹo, sự thay đổi cân nặng, chế độ ăn uống, sinh hoạt, hình dạng cơ thể gần lỗ thoát và tính chất của đầu ra. Dưới đây là một số điều khác có thể ảnh hưởng đến thời gian túi đựng:
    • Đổ mồ hôi sẽ rút ngắn số ngày bạn có thể đeo hệ thống túi đựng. Nhiệt cơ thể cộng với nhiệt độ bên ngoài sẽ khiến các hàng rào bảo vệ da nhanh chóng nới lỏng hơn bình thường.
    • Da dầu, ẩm có thể làm giảm thời gian đeo.
    • Thay đổi trọng lượng sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn có thể đeo túi. Cân nặng tăng hoặc giảm sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể làm thay đổi hình dạng vùng bụng của bạn. Bạn có thể cần một hệ thống hoàn toàn khác.
    • Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến chất thải của bạn. Thực phẩm gây chảy nước dễ gây hở hơn là thực phẩm tiết ra đặc hơn.
    • Các hoạt động thể chất có thể ảnh hưởng đến thời gian đeo. Bơi lội, các môn thể thao quá sức hoặc bất cứ thứ gì khiến bạn đổ mồ hôi có thể rút ngắn thời gian sử dụng tui hau mon nhan tao
    Tắm rửa

    Nước sẽ không làm tổn thương lỗ hậu môn của bạn. Tiếp xúc bình thường với không khí hoặc tiếp xúc với xà phòng và nước sẽ không gây hại cho lỗ khí. Nước sẽ không chảy vào lỗ hậu môn nhân tạo. Xà phòng sẽ không gây kích ứng, nhưng xà phòng có thể cản trở hàng rào bảo vệ da bám vào da. Tốt nhất bạn chỉ nên sử dụng nước trong khi làm sạch vùng da xung quanh lỗ thông. Nếu bạn sử dụng xà phòng, hãy nhớ rửa sạch da.

    Nếu tắm, bạn có thể lấy túi ra nhưng không cần thiết và thường không được khuyến khích. Nếu bạn đang tắm, bạn nên để nguyên túi đựng. Một lý do chính không nên bỏ túi khi tắm hoặc tắm là để tránh nguy cơ thải phân xảy ra, điều mà tất nhiên bạn không thể kiểm soát được.

    Các đốm máu trên lỗ hậu môn nhân tạo

    Máu ra nhiều không phải là một nguyên nhân đáng báo động. Làm sạch xung quanh lỗ thông khi bạn thay đổi túi hoặc đế túi có thể gây chảy máu nhẹ. Các mạch máu trong các mô của lỗ hậu môn rất mỏng ở bề mặt và dễ bị xáo trộn. Máu thường sẽ nhanh chóng ngừng lại. Nếu không, hãy gọi y tá hoặc bác sĩ của bạn.

    Cạo lông dưới túi

    Có nhiều lông xung quanh lỗ hậu môn có thể khiến mép túi khó bám dính tốt và có thể gây đau khi bạn lấy ra. Cạo râu bằng dao cạo hoặc cắt tỉa lông bằng kéo rất hữu ích. Cần luôn cẩn thận khi thực hiện việc này. Bạn nên cạo khô vùng da xung quanh lỗ hậu môn bằng bột trị mụn, vì xà phòng và kem cạo râu có chất tạo bọt và dầu có thể khiến hàng rào bảo vệ da không kết dính. Sau khi cạo lông, rửa sạch và lau khô da trước khi đeo túi.

    Mặc gì khi bạn phẫu thuật cắt đại tràng

    Bạn sẽ không cần quần áo đặc biệt để mặc hàng ngày. Túi hậu môn, đặc biệt là một số loại, khá phẳng và khó nhìn thấy dưới hầu hết quần áo. Áp lực của áo lót co giãn sẽ không gây hại cho lỗ khí hoặc ngăn cản chức năng của ruột.

    Nếu bạn bị ốm trước khi phẫu thuật, bạn có thể thấy rằng giờ đây bạn có thể ăn uống bình thường lần đầu tiên sau nhiều năm. Khi cảm giác thèm ăn trở lại, bạn có thể tăng cân. Điều này có thể ảnh hưởng đến quần áo bạn chọn nhiều hơn là hệ thống túi đựng.

    Những chiếc áo lót ấm áp như quần lót cotton co giãn, áo thun hoặc áo lót có dây có thể hỗ trợ thêm cho bạn, bảo vệ và giúp che giấu túi. Nắp túi đơn giản tạo thêm sự thoải mái bằng cách thấm hút mồ hôi cơ thể và giữ cho túi nhựa không tỳ vào da của bạn. Nam giới có thể mặc quần đùi kiểu boxer hoặc jockey.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  11. lenham21

    lenham21 Member

    Thủ tục mở khí quản

    [​IMG]

    Khi bạn đang tìm kiếm lời khuyên y tế, điều cuối cùng bạn cần là bác sĩ của bạn bắt đầu nói về các điều kiện và phẫu thuật nghe có vẻ như một ngôn ngữ nước ngoài. Điều này có thể làm tăng thêm căng thẳng và cảm giác bất lực - đặc biệt nếu bệnh nhân là con bạn. Như vậy có thể là trường hợp của các bệnh lý về khí quản và u khí quản. Có ý nghĩa gì? Các thủ tục đòi hỏi những gì? Và chúng sẽ thay đổi cuộc sống của bạn hoặc người thân của bạn như thế nào?

    Mở khí quản là gì?

    Mở khí quản là một phẫu thuật trên cổ của một người để cung cấp một đường dẫn không khí đến khí quản (còn được gọi là khí quản). Nó được thực hiện trên những bệnh nhân có tình trạng sức khỏe gây tắc nghẽn khí quản hoặc làm giảm lượng không gian có sẵn để thở thích hợp.

    Khi lỗ đã được tạo ra, một ống được đưa qua lỗ và cố định tại vị trí. Quy trình này được thực hiện trên những người cần thở máy trong thời gian dài. Tùy thuộc vào hoàn cảnh của người đó, họ có thể cần nó tạm thời hoặc vĩnh viễn.

    Mở khí quản so với phẫu thuật cắt bỏ khí quản

    Trong khi mở khí quản là tên của quy trình phẫu thuật để lắp đặt ống, phẫu thuật mở khí quản là tên của việc mở cổ. Tên của ống được đưa vào đó là ống mở khí quản. Vết rạch được thực hiện ở mặt trước của cổ, ngay dưới dây thanh quản.

    Trong một số trường hợp, ống mở khí quản được bơm căng để ngăn không khí lọt ra ngoài. Điều này cũng hữu ích để ngăn nước bọt hoặc chất lỏng mà bệnh nhân nuốt vào khí quản và vào phổi.

    Mục đích của phẫu thuật mở khí quản là gì?

    Phẫu thuật mở khí quản được thực hiện trên bệnh nhân do thiếu không khí vào phổi. Tùy thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân, họ có thể cần đường dẫn khí nhân tạo tạm thời hoặc vĩnh viễn, cho phép một người thở mà không cần sử dụng mũi hoặc miệng. Nếu sự cần thiết chỉ là tạm thời, sau khi cắt bỏ, vết mổ sẽ lành lại thành sẹo. Quá trình loại bỏ ống này được gọi là decannulation khí quản .

    Khi nào cần làm thủ thuật mở khí quản?

    Có nhiều lý do khiến một người có thể cần phẫu thuật mở khí quản. Nếu họ đã trải qua chấn thương nghiêm trọng (do tai nạn xe hơi, chấn thương thể thao hoặc bất kỳ loại tai nạn nào khác) và đường thở thông thường của họ bị cản trở, họ sẽ cần một cách thở khác.

    Những người bị ung thư vòm họng cũng có thể cần phẫu thuật mở khí quản. Điều này là do sự phát triển của khối u có thể làm tắc nghẽn khí quản của bệnh nhân, gây khó thở hoặc đau đớn. Một biến chứng khác có thể dẫn đến việc cần phẫu thuật là sưng nặng khí quản.

    Ngoài ra, bệnh nhân có thể cần một khí quản bao gồm những người có bị gãy đốt sống, viêm nắp thanh quản , dây thanh liệt (VCP), hoặc sốc phản vệ , trong một chặng đường dài danh sách các bệnh khác .

    Những gì liên quan đến thủ tục mở khí quản?

    Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên cổ trước của người bệnh và kéo cơ cổ ra sau để lộ khí quản.

    Sau đó bác sĩ sẽ rạch một đường thứ hai trên khí quản và đưa ong mo khi quan vào . Lỗ mở trên khí quản được gọi là lỗ thoát. Đây là nơi kết nối hệ thống thông gió cơ học.

    Thủ thuật mở khí quản kéo dài bao lâu?

    Toàn bộ quy trình sẽ mất từ 20 đến 45 phút để hoàn thành. Tuy nhiên, bạn có thể phải ở lại bệnh viện vài ngày sau đó. Thời gian lưu trú sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán, tiền sử bệnh, sức khỏe tổng thể và tuổi của bệnh nhân. Ví dụ, một bệnh nhân có tiền sử đông máu hoặc nhiễm trùng sẽ cần theo dõi thêm.

    Bạn có thể nói chuyện với một mở khí quản?

    Lời nói được tạo ra khi luồng không khí di chuyển qua dây thanh âm. Khi bạn được mở khí quản, bạn sẽ thở qua ống mở khí quản. Điều này có nghĩa là không có không khí đi qua dây. Điều này làm cho việc phát biểu trở nên vô cùng khó khăn. Điều này dẫn đến sự thất vọng và thường là trầm cảm - đặc biệt là ở những người tương đối độc lập trước khi phẫu thuật.

    Tuy nhiên, một số bệnh nhân đã lấy lại được khả năng nói chuyện nhờ các van ống mo khi quan đặc biệt như Van nói Passy-Muir . Những người khác có thể trải qua liệu pháp ngôn ngữ. Tuy nhiên, ống này sẽ không cho phép bệnh nhân lấy lại khả năng nói như trước khi làm thủ thuật.

    Mở khí quản ở trẻ em

    Trẻ em có bệnh lý khí quản cần được giám sát liên tục, suốt ngày đêm. Điều này là do bạn cần phải hoàn thành các bước kiểm tra thường xuyên, bao gồm:
    • Theo dõi nhịp thở của con bạn (bạn có thể làm điều này bằng máy theo dõi chứng ngưng thở )
    • Đảm bảo không có nước lọt vào ống mở khí quản (ống trach)
    • Đảm bảo trẻ không làm bật ống
    • Bán đấu giá ống trach khi cần thiết
    • Chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp nếu đường ống thoát ra ngoài hoặc trục trặc
    Bạn cũng sẽ cần học cách thay máng cho con mình tại nhà , theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa và tìm hiểu các quy trình cấp cứu cơ bản.

    Một số biến chứng phổ biến nhất là gì?

    Như với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, mở khí quản có nguy cơ biến chứng. Những bệnh nhân có nguy cơ gặp phải chúng cao hơn có thể phải nằm viện lâu hơn để đảm bảo sức khỏe. Những cái phổ biến nhất bao gồm:

    Sự tắc nghẽn với chất nhầy và các bộ phận khác trong lỗ

    Điều này có thể được giải quyết bằng cách theo dõi bệnh nhân và bằng cách hút mở khí quản khi cần thiết. Trong khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện điều này trong môi trường bệnh viện, sau khi bệnh nhân được xuất viện để về nhà, những người chăm sóc tại nhà cũng có thể học cách làm điều đó.

    Phân tán ống

    Điều này có thể xảy ra do giảm chu vi cổ nếu bệnh nhân giảm cân. Nó cũng có thể xảy ra trong các hoạt động thường ngày, chẳng hạn như mặc quần áo hoặc tắm. Đây là lý do tại sao điều cần thiết là phải mở khí quản dự phòng gần đó và đào tạo thích hợp để đặt lại. Tùy thuộc vào hoàn cảnh của bệnh nhân, sự bung ra của ống có thể gây tử vong.

    Nhiễm trùng

    Lỗ tụ có thể gây kích ứng da hoặc nhiễm trùng nếu không được làm sạch đúng cách. Nó cũng có thể xảy ra nếu ống di chuyển quá nhiều, gây ra ma sát xung quanh khí quản. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải học cách theo dõi và làm sạch lỗ khí .

    Việc cắt bỏ khí quản sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của một người như thế nào?

    Bạn có thể nói chuyện sau khi cắt bỏ nội khí quản không?

    Nói sau khi cắt bỏ khí quản: Tác động lớn nhất của việc trải qua thủ thuật này là sau đó sẽ khó nói hơn. Điều này sẽ dẫn đến sự thất vọng - và đôi khi thậm chí là lo lắng hoặc trầm cảm - cho bệnh nhân. Nó cũng sẽ ảnh hưởng đến tình cảm của những người thân yêu đang chăm sóc cho người đó.

    Hãy cho người thân của bạn biết rằng bạn đang chú ý đến họ. Hỏi xem họ có muốn trao đổi bất cứ điều gì không. Cung cấp cho họ hình ảnh, bút và giấy. Nếu họ quá yếu để giao tiếp theo cách đó, hãy hỏi những câu đơn giản có hoặc không, chẳng hạn như "Bạn có thoải mái không?" “Bạn có muốn tôi sắp xếp lại những chiếc gối của bạn không?” "Bạn có khát nước?" "Bạn có muốn tôi đọc cho bạn nghe không?"

    Một số bệnh nhân có thể lấy lại khả năng nói chuyện thông qua ong mo khi quan biết nói hoặc bằng cách trải qua liệu pháp ngôn ngữ.

    Bạn có thể ăn sau khi cắt bỏ khí quản không?

    Ăn uống sau khi cắt bỏ khí quản: Hầu hết mọi người có thể ăn uống bình thường sau khi cắt bỏ khí quản. Tuy nhiên, tùy thuộc vào các trường hợp y tế, bệnh nhân có thể cần một ống nuôi dưỡng sau khi phẫu thuật. Cũng giống như khi làm sạch lỗ thoát, người chăm sóc tại nhà sẽ được hướng dẫn cách tiếp tục chăm sóc bệnh nhân tại nhà.

    Nguồn: sonashomehealth.com

    Liên hệ với Merinco để được tư vấn tại nhà mở khí quản

    Bạn có thể khó cân bằng thời gian giữa công việc, gia đình và chăm sóc người thân. Đó là lý do tại sao đội ngũ chuyên gia lành nghề tại merinco của chúng tôi luôn sẵn sàng trợ giúp.

    Dịch vụ tư vấn sức khỏe tại nhà của chúng tôi cung cấp hỗ trợ trong sự thoải mái ngay tại nhà của bạn. Liên hệ trực tiếp với chúng tôi để nói chuyện với chuyên gia tư vấn sử dụng các thiết bị y tế tại nhà. Cùng nhau, chúng ta có thể xác định kế hoạch hành động tốt nhất để giữ cho những người thân yêu của bạn hạnh phúc và khỏe mạnh.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  12. lenham21

    lenham21 Member

    Mở khí quản là gì?

    Một mở khí quản là một đường thở nhân tạo cho phép không khí đi thẳng vào khí quản đến phổi, đi qua miệng và hầu.

    Không khí thường được hít vào qua mũi và miệng và đi qua khí quản (“khí quản”), phân nhánh vào phế quản chính và đi vào phổi. Những bệnh nhân bị bệnh và không thể tự thở hoặc bị ung thư đầu cổ làm tắc nghẽn đường thở có thể phải đặt ống thở. Có 2 loại ống thở chính: ống nội khí quản và ống mở khí quản .

    Một ống nội khí quản thường được đưa qua miệng hoặc mũi, và đầu ống nằm trong khí quản. Những bệnh nhân nhận được loại này được kết nối với một máy gọi là máy thở giúp họ thở. Việc đặt nội khí quản kéo dài với ống nội khí quản khiến bệnh nhân dễ bị các biến chứng như viêm phổi và chít hẹp khí quản ( hẹp khí quản ). Việc sử dụng ống nội khí quản qua miệng hoặc mũi trong thời gian dài sẽ không thoải mái và bệnh nhân không thể nói chuyện khi đặt ống nội khí quản. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không thể về nhà với ống nội khí quản vì lúc nào họ cũng phải nối với máy thở.

    Một ống mở khí quản (“Trach”) được coi là khi đặt nội khí quản dự kiến kéo dài hơn 1 hoặc 2 tuần. Một ống mở khí quản rất ngắn và rộng và được phẫu thuật đặt trực tiếp vào khí quản. Nó có thể được kết nối với một máy thở để hỗ trợ thở hoặc có thể mở ra không khí để vượt qua chướng ngại vật. Điều này giúp tránh đặt ống vào mũi hoặc miệng, giúp bệnh nhân thoải mái hơn và giảm nguy cơ viêm phổi. Nguy cơ hẹp khí quản thấp hơn bằng ống khí quản so với ống nội khí quản. Quan trọng nhất, bệnh nhân có thể cai sữa bằng máy thở nhanh hơn bằng ống nội khí quản. Khi khả năng thở được cải thiện, bệnh nhân có thể bị ngắt kết nối với máy thở trong khi ống thở vẫn ở nguyên vị trí. Nếu họ cần giúp thở trở lại, họ có thể được nối lại bất cứ lúc nào.

    Vị trí đặt ống mở khí quản

    Mở khí quản yêu cầu một quy trình phẫu thuật được gây mê trong phòng mổ hoặc phòng chăm sóc đặc biệt bởi bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ chăm sóc đặc biệt. Phẫu thuật bao gồm tạo một vết cắt dài 1 inch ở giữa cổ qua da và giữa các vòng sụn của khí quản. Sau đó, ống mở khí quản sẽ được đưa vào khí quản khi ống nội khí quản hiện có được rút từ từ ra khỏi mũi hoặc miệng. Trach sau đó được cố định tại chỗ trong khi vết thương lành. Khi nhịp thở của bệnh nhân được cải thiện, ống trach có thể được đổi thành các kích cỡ nhỏ hơn cho đến khi cuối cùng được đậy lại, cho phép bệnh nhân thở bằng miệng và mũi. Khi không còn cần thiết, nó có thể được lấy ra và lỗ sẽ tự lành hoặc có thể được phẫu thuật đóng lại.

    Cân nhắc đặc biệt

    Ống mo khi quan có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Khi bệnh nhân có thể tự thở mà không cần sự hỗ trợ của máy móc thì có thể đặt van Passy-Muir. Điều này cho phép bệnh nhân nói chuyện với ống mở khí quản tại chỗ. Ngoài ra, khi ống mở khí quản đã được thu nhỏ lại, bệnh nhân có thể nói bằng cách dùng ngón tay bịt chặt ống, được huấn luyện an toàn thích hợp.

    Lỗ nối da với khí quản cần lành trong vài tuần sau khi phẫu thuật. Nếu ống mở khí quản bị bung ra trong thời gian này, cần được chuyên gia chăm sóc sức khỏe cấp cứu ngay lập tức. Sau thời gian chữa bệnh ban đầu, bệnh nhân hoặc những người chăm sóc có thể tháo, làm sạch và thay ong mo khi quan .

    Chảy máu nhẹ từ ống mở khí quản có thể do chấn thương thực thể khi hút. Tuy nhiên, chảy máu tái phát hoặc chảy máu nhiều có thể là dấu hiệu cảnh báo một vấn đề nghiêm trọng và cần được bác sĩ đánh giá ngay lập tức.

    Nguồn : jamanetwork.com

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  13. lenham22

    lenham22 Member

    Chăm sóc bệnh nhi mở khí quản tại nhà



    [​IMG]
    Chăm sóc bệnh nhi mở khí quản tại nhà​


    Trẻ em chưa có ý thức nhiều về bệnh tật cũng như việc tương tác với y bác sĩ và người nhà còn nhiều hạn chế nên việc chăm sóc bệnh nhi có mở khí quản cần được chú trọng đặc biệt.

    Trước khi bệnh nhi ra viện người nhà cần thành thạo các kỹ năng sau:

    + Hút dịch, đờm rãi khí quản qua ống mở khí quản

    + Vệ sinh da vùng mở khí quản và chăm sóc lỗ mở khí quản

    + Nhận biết sớm biểu hiện nhiễm trùng vết mở khí quản và nhiễm trùng toàn thân

    + Giữ ấm, làm ẩm khí thở qua ống mở khí quản, phòng tránh viêm phổi.

    + Chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng.

    + Vấn đề ngôn ngữ cho trẻ

    + Bình tĩnh xử lý các tai biến có thể xảy ra.

    Chuẩn bị đầy đủ các dụng cụ cần thiết: máy hút, dây hút kích cỡ phù hợp, ống mở khí quản dự phòng, găng tay, cồn, oxy già, nước muối sinh lý, băng bông, gạc.

    1- Khi nào cần hút đờm nhớt, dịch khí quản

    + Đối với trẻ nhỏ không tự nhận biết được cần thường xuyên nghe tiếng thở, nếu thấy lọc xọc, hoặc có bong bóng đờm dãi trên cannuyn mở khí quản, trẻ kích thích hoặc khó thở. Đếm nhịp thở thấy nhanh hơn bình thường. Đó là những dấu hiệu cần hút ngay bằng máy hút hoặc dụng cụ hút. Lưu ý áp lực phù hợp, không để áp lực quá cao hoặc đưa ống hút vào quá sâu.

    + Đối với trẻ lớn chúng có thể ra dấu hiệu khi cần hút.

    2- Vệ sinh chân ống mở khí quản và vùng da xung quanh

    + Quan sát, theo dõi và vệ sinh thường xuyên tránh những mảng bong tróc, da chết rơi vào trong canuyn Mở khí quản.

    + Thay băng ở chân canuyn (mở khí quản) 1 lần/ngày hoặc khi ướt, bẩn.

    Luôn chú ý quan sát vùng da xung quanh nếu thấy sưng, đỏ, đau, chảy mủ, chảy máu hoặc có mùi hôi … phải đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay.

    + Khi thay băng lưu ý tránh tuột dây buộc hoặc thao tác mạnh làm tuột ống mở khí quản.

    3- Giữ ấm, giữ ẩm khí thở, phòng tránh nhiễm khuẩn và viêm phổi.

    + Thường xuyên che lỗ mở bằng 1 miếng gạc mỏng để tránh bụi bẩn và dị vật rơi vào đường thở. Tôt nhất là dùng dụng cụ làm ấm, làm ẩm mo khi quan (mũi nhân tạo ) để lọc khí, làm ấm và làm ẩm khí thở cho bệnh nhi.

    + Sử dụng máy tạo hơi nước để tạo độ ẩm, nhất là trong mùa đông.

    + Tránh khói thuốc lá hoặc người bị cúm hay các bệnh truyền nhiễm khác. Tốt nhất là trang bị máy lọc không khí đồng thời tạo ẩm không khí.

    + Rửa tay là điều kiện rất quan trọng tránh lây nhiễm. Rửa tay trước và sau khi chăm sóc trẻ.

    + Tiêm phòng vacxin đầy đủ

    + Hạn chế đến nơi đông người hoặc nhiều người thăm hỏi.

    + Lưu ý an toàn khi ngủ, tránh chăn màn có thể bịt vào lỗ thở.

    + Theo doĩ nhịp tim, nhịp thở, nhiệt độ hàng ngày.

    + Uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.



    4- Vấn đề dinh dưỡng và ngôn ngữ cho trẻ có mở khí quản

    + Uống nhiều nước và ăn uống đủ dinh dưỡng, bổ sung rau và trái cây

    + Hút sạch đờm rãi trước khi cho trẻ ăn, không nên hút trong và sau bữa ăn gây ho, sặc, ngạt thở.

    + Giám sát chặt khi trẻ ăn tránh rơi thức ăn vào đường thở

    + Cẩn thận khi tắm rửa tránh bắn nước vào đường thở gây ho sặc và ngạt thở.

    + Khi trẻ phải duy trì ong mo khi quan trên 6 tháng có nguy cơ ảnh hưởng đến ngôn ngữ và biểu cảm ngôn ngữ, cần cung cấp sử dụng ngôn ngữ ký hiệu, chữa viết hoặc sự tư vấn từ

    các nhà ngôn ngữ học.

    5- Xử lý khi có tai biến

    + Đưa trẻ đi khám định ký đúng qui định để bác sĩ kiểm tra và thay ống mở khí quản.

    Nếu bị tuột ống mở khí quản hoặc tắc canuyn thì phải bình tĩnh xử lý như sau:

    - Giữ bình tĩnh

    - Nếu tuột thì lắp ngay ống cũ hoặc ống mở khí quản dự phòng số nhỏ hơn ( Luôn luôn có 02 ống – 1 ống cỡ nhỏ hơn để dự phòng)

    - Nếu không tự làm được thì quan sát, an ủi trẻ, hướng dẫn trẻ thở bằng miệng và đưa đến cơ sở y tế gần nhất. Bóp bóng trên đường đi.

    - Nếu do tắc ống thì nhỏ nước muối sinh lý rồi hút đờm rãi qua canuyn.

    - Gọi cấp cứu hoặc người hỗ trợ.



    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
  14. lenham21

    lenham21 Member

    ỐNG THÔNG TIẾT NIỆU – Chất liệu SILICON

    SO sánh VỚI cao su ( latex)



    [​IMG]
    Rất nhiều bệnh nhân sau mổ tiết tiệu, đột quị, tổn thương cột sống… cần đặt ống thông dẫn lưu nước tiểu dài ngày.

    Vậy cần lựa chọn ống thông chất liệu như thế nào?

    Ống nên lưu trong bao lâu?

    Bạn tham khảo một số thông tin sau nhé.

    Ống thông nước tiểu có rất nhiều loại với nhiều kích cỡ, chất liệu và chủng loại. Việc lựa chọn loại ống thông mà bệnh nhân sử dụng phải được lưu ý một số yếu tố như nhu cầu y tế, thời gian sử dụng dự kiến (cho dù ngắn hạn hay dài hạn), lựa chọn cá nhân và những rủi ro liên quan với khả năng bị nhiễm trùng.

    Bạn có thể mua ống thông tiểu Foley tùy theo cách sử dụng nhưng chất liệu ống thông rất cần thiết và phải cân nhắc kỹ càng vì loại chất liệu không phù hợp có thể là nguyên nhân gây ra một số vấn đề sức khỏe như viêm niệu đạo, dị ứng, viêm tĩnh mạch, đóng cặn, nhiễm trùng và giảm phát.

    Mối quan tâm này đã dẫn đến nhiều nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về chủ đề của loại vật liệu phù hợp.

    Chọn đúng loại Ống thông tiết niệu Foley

    Tính tương thích sinh học của ống thông rất quan trọng, nó phụ thuộc vào đặc tính vật lý của ống thông, chất hóa học của nó cũng như phản ứng của cơ thể với chất thiết bị có ảnh hưởng đến công dụng của nó hay không. Một số vật liệu tương thích sinh học hơn những vật liệu khác nhưng không có cái gọi là ống thông lý tưởng.

    Ống thông Foley được làm bằng gì?

    Ống thông về cơ bản có sẵn trong ba loại vật liệu silicn, cao su, polyvinyl hoặc PVC . Thường được sử dụng nhất là chất liệu silicone và latex.

    Silicone là gì?

    Silicones là một nhóm các polyme trơ, tổng hợp có cấu trúc hóa học dựa trên các chuỗi nguyên tử silic và oxy xen kẽ. Những hợp chất này, giống như cao su, có nhiều dạng và cách sử dụng khác nhau.

    Latex là gì?

    Hỗn dịch keo tự nhiên, màu trắng sữa, đặc chứa polyme hydrocacbon được gọi là cao su latex. Nó chủ yếu được lấy từ nhựa của cây cao su.

    Ống thông silicon so với ống thông cao su

    Mặc dù có nhiều loại ống thông silicon và cao su trên thị trường, nhưng đặc tính của vật liệu vẫn còn nhiều tranh luận. Đã có nhiều cuộc thảo luận và một số nghiên cứu lâm sàng được thực hiện để hiểu những ưu và nhược điểm của việc sử dụng ống thông silicon so với ống thông cao su. Và sau tất cả các nghiên cứu, các chuyên gia đã đưa ra kết luận rằng silicone có thể là vật liệu được lựa chọn trong các ứng dụng đòi hỏi khắt khe, đặc biệt là thông tiểu và đặc biệt nếu sử dụng lâu dài.

    Các đặc tính của ống thông niệu đạo silicone làm cho nó nổi bật hơn so với ống thông cao su. Silicone thường có khả năng chống lại sự tấn công của hóa chất và không nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ. Các đặc tính bao gồm ổn định hóa học và nhiệt, sức căng bề mặt thấp và tính kỵ nước. Silicone là một trong những nhóm vật liệu sinh học được kiểm tra kỹ lưỡng nhất và được công nhận về tính tương thích sinh học và độ bền sinh học vốn có của nó.

    Mặt khác, ống thông cao su được phát hiện dễ bị nhiễm trùng và phản ứng quá mẫn. So với silicone, ống thông cao su được cho là gây ra nhiều tổn thương hơn và làm tăng kích ứng niêm mạc tiết niệu. Nghiên cứu cho biết ống thông silicon ít có nguy cơ mắc bệnh viêm niệu đạo.

    Sự đóng cặn và vôi hóa trong ống thông silicon thấp hơn đáng kể so với ống thông cao su. Loại silicone cũng không yêu cầu thay ống thông thường xuyên như cao su

    Ống thông Foley bằng silicon và Ống thông Foley bằng cao su

    Ban đầu ốn thông Foley được làm bằng cao su latex, mặc ù giá rẻ và linh hoạt nhưng qua thời gian cao su không còn được ưa chuộng nữa. Ngày nay, ống thông Foley bằng cao su phủ silione được sử dụng nhưng thời gian lưu của ống thông Foley bằng silicone lại ngắn. Lý do là lớp silicone trên cùng có xu hướng bị hư hỏng và mủ bên dưới lộ ra, mang theo nguy cơ dị ứng nếu tiếp xúc với niệu đạo.

    Không có lớp phủ, ống thông foley cao su hiện đang không được ưa chuộng vì chúng có nguy cơ gây dị ứng cao và gây khó chịu do độ ma sát bề mặt cao. Ngoài ra, ống cao su dày hơn nên lòng ống hẹp đồng thời nó nhanh chóng bị đóng cặn bởi cặn nước tiểu. Một số thử nghiệm cũng đưa ra quan điểm rằng ống thông cao su có thể độc hại hơn ống thông silicon.

    Trong trường hợp phải đặt ống thông Foley thì chất liệu silicone vẫn là lựa chọn ưu tiên để sử dụng lâu dài cho bệnh nhân mặc dù nó có thể đắt hơn một chút. Những ống thông Foley silicon không cao su có tuổi thọ cao hơn và có tính chất cứng hơn, được coi là một lợi thế.

    Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

    Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

    Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

    ĐT : 02437765118

    Email: merinco.sales@gmail.com

    WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Chia sẻ trang này